医药行业深度报告:数说日本医疗的现代化历程,质量、效率和成本的特有平衡

医药行业深度报告:数说日本医疗的现代化历程,质量、效率和成本的特有平衡证券研究报告2025年07月03日医药生物年庆功(证券分析师)S0350524060001nianqg@ghzq.com.cn请务必阅读报告附注中的风险提示和免责声明2核心提要u 参考日本:中国在医疗保障改革中有一种提法“远学德国,近学日本”,德国是现代社会医疗保障制度的起源国,日本是亚洲最先建成完整社会保障体系的国家。另一方面,日本与中国地理上相邻、文化上有一定相通。因此,我们对日本的医疗和医保进行中观视角研究,方便对照参考理解中国正在进行的医药卫生体制改革。u 日本医疗质量、成本和效率均衡发展:2023年日本65岁以上老人占人口比例为30.1%。在深度老龄化的背景下,日本在人均医疗费用相对可控的成本下,实现较高的人均预期寿命和较低的新生儿死亡率。日本就医效率也相对较高,就医等待时间较短。2021年每百万人65.4个医院,在OECD国家中排名第二。u 人力和硬件充分下沉,使高质量的医疗服务可及:日本高年资医生离开大医院进入小诊所的比例较高,随着年龄增加比例逐步提高。日本医疗机构的医疗设备配备齐全。高额疗养费制度解除居民的费用焦虑,能够安心接受治疗。例如,年收入低于210万日元(约10万人民币)的居民,一年内最多需要自付60万日元(约3万元人民币),其他部分全部由医保承担。有供给、能支付,高质量医疗服务形成闭环。u 自由诊疗和高密度的私立诊所,使医疗服务效率较高:日本不限制患者的就诊机构,医院和门诊都接收非预约患者,方便患者有需求时可即时寻医。日本诊所密度较高,2023年平均每个诊所服务的人口为1186人。诊所以私立为主。u 日本医疗成本管控主要通过控制机构盈利冲动实现:1985年日本《医疗法》第一次修订。《医疗法》明确:医疗机构的性质不仅仅是非营利性,还必须要保持公益性。日本商业健康保险发展有限。医药分家后,政府对药品的加成进行合理控制。u 药品和医疗器械占医疗费用比例稳定,有望跟随医疗费用跑赢GDP:2003-2021年日本药剂费占医疗费用比例稳定在22%左右,1984-2018年医疗器械占医疗费用比例稳定在6.5%左右。日本医疗费用占GDP比例从2000年7.0%提升至2021年10.8%。u 风险提示:各国数据比较可能存在口径差异,日语翻译为中文可能存在意义差异,日本医疗政策文件解读可能不全面的风险,日本数据可能存在解读不正确的风险,中日体制和机制可比性相关风险,数据估算与实际可能存在偏差的风险。 请务必阅读报告附注中的风险提示和免责声明301深度老龄化,医疗质量、成本和效率均衡发展请务必阅读报告附注中的风险提示和免责声明4深度老龄化的背景:2023年日本65岁以上人口占比30.1%30.10.05.010.015.020.025.030.035.01960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023日本德国美国中国图表:1960-2023年中日美德四国65岁及以上人口占比(%)资料来源:世界银行数据库、国海证券研究所请务必阅读报告附注中的风险提示和免责声明5医疗质量:日本人均预期寿命全球第一ArgentinaAustraliaAustriaBelgiumBrazilBulgariaCanadaChileChinaColombiaCosta RicaCroatiaCzechiaDenmarkEstoniaFinlandFranceGermanyGreeceHungaryIcelandIndiaIndonesiaIrelandIsraelItalyJapanKoreaLatviaLithuaniaLuxembourgMexicoNetherlandsNew ZealandNorwayPeruPolandPortugalRomaniaSlovakiaSloveniaSouth AfricaSpainSwedenSwitzerlandTurkeyUnited KingdomUnited States0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 606570758085图表:2021年各国人均经常性卫生费用(美元)和人均预期寿命(岁)资料来源:WHO、OECD、国海证券研究所请务必阅读报告附注中的风险提示和免责声明6医疗质量:日本新生儿死亡率3.3‰,优于大部分发达国家ArgentinaAustraliaAustriaBelgiumBrazilBulgariaCanadaChileChinaColombiaCosta RicaCroatiaCzechiaDenmarkEstoniaFinlandFranceGermanyGreeceHungaryIcelandIndiaIndonesiaIrelandIsraelItalyJapanKoreaLatviaLithuaniaLuxembourgMexicoNetherlandsNorwayPeruPolandPortugalRomaniaSlovakiaSloveniaSouth AfricaSpainSwedenSwitzerlandTurkeyUnited KingdomUnited StatesRussia0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000 9,000 10,000 11,000 12,000 13,000 051015202530图表:2021年各国人均经常性卫生费用(美元)和新生儿死亡率(‰)资料来源:WHO、OECD、国海证券研究所请务必阅读报告附注中的风险提示和免责声明7医疗质量:医生和医疗设备下沉,高额疗养费解除后顾之忧● 供给端:日本医生和医疗设备充分下沉,提升基层医疗服务质量、推动医疗服务的可及性。● 需求侧:日本医保有高额疗养费政策,设定医疗费用自付的最高限额,解除居民对高质量服务产生高费用的担心。31586611774878239347274161178840057741760227028318452469901000020000300004000050000600007000029岁以下30-39岁40-49岁50-59岁60-69岁70岁以上医院诊所机构数量PETPETCT64排以上CT16排-63排CT4-15排CT4排以下CT其他CTMRI-3T以上MRI-1.5-3TMRI-1.5T以下一般医院706548397382736122926612811523225444其他医院1057002446186231793423有床诊所564129112931121318013222247

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医药生物
2025-07-04
国海证券
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