医疗实践：美国医疗系统改善女性医疗保健的500亿美元机遇

医疗实践2025年10月从单纯关注女性生殖健康转向更广泛地看待女性在整个照护连续体中的健康，可以改善女性的照护结果——以及卫生系统的财务状况。美国医疗系统改善女性医疗保健的500亿美元机遇由 Anne Koffel、Jordan VanLare 医生、Pooja Kumar 医生以及 Caroline Morgan Berchuck 医生共同撰写 本文所使用的术语美国卫生系统改善女性医疗保健的500亿美元机遇 2借鉴这项研究，本文提出了一个女性和卫生系统双赢的方案，通过强调卫生系统可以采取的关键行动来投资女性健康。第一个行动涉及确保女性获得循证预防性护理，而第二个行动则着重于减少女性提供者和护士的流失率，因为留住女性临床医生在经济上是有利的，并且性别一致性的护理有可能改善女性的健康结果3 通过增强护理连续性（参见侧边栏“研究方法”）。解决仅仅预防保健和护士留任问题，在全国范围内代表着大约500亿美元的年度机会。改善女性健康的另一个关键途径是增加女性在一个卫生系统中的参与度，但这不能在全国层面进行汇总，因为一个提供者的收益可能是另一个提供者的损失（参见侧边栏“增强女性参与对中型卫生系统来说是一个4000万美元到1.5亿美元的机会”）。美国女性面临比男性更陡峭的医疗保健障碍，导致可预防的痛苦，并每年造成数十亿美元损失。女性的健康——涵盖整个护理连续体并超越生育和性健康——代表着医疗系统每年大约500亿美元的错失健康机会。1 国家层面。解决女性医疗保健方面的差距需要护理模式的根本转变，预防保健发挥着关键作用，以确保可及性、连续性和全面护理。麦肯锡健康研究院（MHI）和世界经济论坛（WEF）发布了关于女性健康的两份具有里程碑意义的报告，揭示了男性和女性之间的巨大差距。例如， 美国女性比男性多花费25%的时间处于健康状况不佳的状态 . 通俗话语往往狭隘地将女性健康定义为生殖健康，但性健康和生殖健康仅占女性健康负担不到5%。其余95%则源于其他健康问题。MHI和WEF最新报告提供了一缩小女性健康差距方案 ，敦促临床护理组织2 为了统计、研究、照顾、包含和投资女性（参见侧边栏“本文中使用的术语”）。1 我们将“卫生系统”定义为包括临床护理服务、管理、支持服务，以及通常包括保险或公共卫生功能的广泛综合网络。2 我们定义“临床护理组织”为任何参与提供直接患者护理的专业场所，例如医师集团或医疗诊所、专科诊所（例如，心脏病学、肿瘤学）、负责护理组织（ACOs）或协调护理的保健管理组织。3 Brad N. Greenwood、Seth Carnahan和Laura Huang，“患者与医生性别一致性以及女性心脏病患者死亡率的增加” 国家科学院学报，2018年8月，第115卷，第34期。作者经常使用“性别”和“性别的社会建构”这两个术语，以体现包容性语言并认识到未来需要对跨性别、非二元性别和性别流动群体在内的健康问题进行研究的必要性。他们还承认，基于种族、民族、社会经济地位、残疾、年龄和性取向等因素，女性存在深远的差异。应进一步开展相关工作和研究，以解决这些障碍以及医疗保健中的整体性别差异问题。本文将女性健康描绘为一个市场细分领域。作者承认医疗保健对跨性别者、非二元性别者和性别流动者群体的重要性，并指出并非所有自认是女性的人都是生物学上为女性。 38-4637-6013–2950–5227531624152034.40.558.64.67.511.720.80.23.86.07.037.8美国医疗体系改善女性医疗保健的500亿美元机遇 3麦肯锡公司网络 <2025>坚持利率，¹ %机遇体积，²百万收入在stake，³ 亿美元净值为股份，十亿美元妇女保健visit⁴乳房癌症骨质疏松糖尿病结直肠癌癌症⁵总计总计4 洛雷达纳·圣多纳等，“成年人访问卫生中心的次数，按选定特征分类：美国，2022年，”国家卫生统计数据报告，美国疾病控制与预防中心，2024年，第211号；《新伊普索调查揭示近半美国女性放弃预防性医疗服务》，妇女健康与预防联盟新闻稿，2023年1月31日。除了错失的财务潜力之外，未能提供及时的预防性护理会增加女性的疾病风险，并可能导致后期更昂贵、更复杂的干预措施。事实上，与其他各种情况相比，女性获得推荐治疗完整方案的几率通常低于男性，这通常是由于错过了关键的预防性护理机会（参见小资料“急性心肌梗死治疗”）。仅提升妇女在五个专科的预防性健康筛查，对美国卫生系统而言，代表着380亿美元的净机遇。<健康差距>展示图1<3>商业保险和医疗保险理赔下的女性筛查依从性及涉值，2022提高妇女预防保健是一项高达38亿美元的创收机会，对医疗系统而言尽管女性看医生的频率比男性高，但她们往往得不到所需的预防性护理。4 通过提供符合临床指南的针对女性的预防性护理，全国卫生系统可以缩小在五个场景中约1.3亿次错失筛查的差距，并产生高达590亿美元的新年收入（展品）。即使考虑到为缩小差距而进行额外筛查所需的运营成本，美国卫生系统所面临的净价值也接近380亿美元。这个估计没有考虑1）对那些根据筛查结果进行治疗的卫生系统所带来的额外、更大的收入潜力，或2）数百万女性获得更多健康寿命年如何惠及经济，或3）在疾病过程中早期解决健康问题，整个医疗保健生态系统能够节省的潜力。1依从率定义为在适当的回顾时间内接受检测的总女性人数，除以根据年龄符合接受筛查条件的总人口数。²显示的总机会量基于医保和商业人口计算；注意分析将人口分开考虑，但出于本展会的目的，它们被表示为总量。³基于医保和商业人口的机会量计算。商业价格估计为CMS的188%；此处显示的是合计的营收机会。⁴包括宫颈癌。⁵结直肠癌价格和成本计算假设60%的人口使用结肠镜检查，40%使用粪便免疫化学检测（FIT）；FIT价格为21美元，成本为5美元；结肠镜检查价格为1,867美元，成本为1,150美元。来源：CMS LDS（医保）和Valerian（商业保险）数据集，2022 1 01020304050607080 –4–3–3–2–8–13这家中型卫生系统年收入60亿美元，年出院人数4.5万人，病床1000张。急性心肌梗死治疗麦肯锡公司美国医疗系统改善女性医疗保健的500亿美元机遇4在美国中型医疗体系中接受急性心肌梗死（AMI）治疗的美国患者，¹ %网络 <2025>女性 男性预AMI出现AMI症状的患者就诊全科医生（PCP）女性 -10个百分点出现急性心肌梗死症状的患者去家庭医生那里做血管造影出现急性心肌梗死症状的患者去家庭医生那里做压力测试并发AMIami患者测试后得到经皮冠状动脉介入治疗ami患者测试后得到冠状动脉旁路移植术ami后存活经AMI患者接受心脏病学随访存活经AMI患者接受心脏康复在预防之外，及时治疗仍然是一个问题，女性比男性更经常无法接受各种疾病的推荐治疗的全过程。在一个中型医疗系统中，1 例如，仅有40%出现急性心肌梗死(AMI)症状的女性访问了初级保健医生(PCP)，相比之下，男性为50%（参见）。在那些接受AMI检测的人中，较小比例<健康差距>展示展品<3>的<3>与男性相比，较小比例的女性接受循证治疗急性心肌梗死。1这家中型医疗系统