2025年糖尿病视网膜病变：全球行动倡议简报

糖尿病视网膜病变：全球行动倡议国际防盲协会与国际糖尿病联盟政策简报目录引言3. 关于本政策简报4. 关于国际防盲协会5. 关于国际糖尿病联盟糖尿病及糖尿病视网膜病变的全球影响4. 什么是糖尿病5. 什么是糖尿病视网膜病变6. 糖尿病视网膜病变对糖尿病患者的影响7. 糖尿病及糖尿病视网膜病变对医疗预算的影响应对糖尿病及糖尿病视网膜病变 11. 糖尿病及糖尿病视网膜病变的病因和风险因素12 . 需要多部门响应以应对糖尿病及糖尿病视网膜 病变的病因并预防相关视力丧失13. 糖尿病及糖尿病视网膜病变的相关政治议程政策建议实用资源参考文献致谢编辑团队Covadonga Bascaran博士Junu ShresthaBeatriz Yáñez JiménezJustine Evans专家供稿人Serge Resnikoff教授Raba Thapa副教授Fariza Ngah博士Enayet Hussain教授Sehnaz Karadeniz教授David Owens教授Rebecca Thomas博士中文版翻译校对中国全国防盲技术指导组弗雷德·霍洛基金会封面（从左至右）： 图片由 IDF 提供。图片由 Patrick Wamaina 拍摄。由国际防盲协会提供。图片由 Marc-André Lavoie 拍摄。由国际防盲协会提供。目录：图片由 Vikash Torkod 拍摄。由国际防盲协会提供。2 | 糖尿病视网膜病变：全球行动倡议引言关于本政策简报国际防盲协会（IAPB）和国际糖尿病联盟（IDF）共同编写了本政策简报，旨在为糖尿病和眼健康领域的倡导者、医疗保健专业人员和政策制定者，并就如何有效预防和管理糖尿病视网膜病变（糖网）以避免糖尿病患者视力丧失提供建议。本政策简报：● 强调糖尿病与糖尿病视网膜病变之间的联系；● 强调糖尿病视网膜病变对糖尿病患者的严重 影响；● 为制定多部门协作的方法来预防和治疗这两种 疾病提供有力依据；● 提供改善预防和照护的政策建议——最终改善患有或面临糖尿病视网膜病变风险的糖尿病患者的生活；● 分享糖尿病视网膜病变患者的生活经历。关于国际防盲协会国国际防盲协会（IAPB）是全球眼健康的联盟机构，拥有来自100多个国家的约200个成员组织，致力于实现人人普遍享有眼保健服务的目标。国际防盲协会是眼保健领域的全球代言人，自1975年以来一直在领导协调国际防盲工作。它被公认为全球眼健康倡导的领导者，协调诸如世界视觉日等重大活动，并呼吁“2030 In Sight”、“联合国视力之友小组”、“视觉2020”和“英联邦视觉”等倡议执行。国际防盲协会的主要优先事项是：● 全球倡导，以提高眼保健的地位，使其获得实现普遍眼健康所需的关注和资源。● 连接知识，提供权威的数据和信息，并确保能够获取最新的知识、信息和实践。● 领导全球活动，并与我们的全球会员合作，确保眼健康获得其需要且应得的全球政治、健康和发展关注。更多关于国际防盲协会的信息，请访问iapb.org关于国际糖尿病联盟国际糖尿病联盟（IDF）是一个全球联盟，汇集了160多个国家和地区的240多个国家级糖尿病协会，共同努力改善5.37亿糖尿病患者的生活并增强其能力，并预防高危人群罹患糖尿病。自1950年以来，作为全球糖尿病群体的代言人，IDF致力于从地方到全球层面应对糖尿病——从社区项目到全球范围内的意识和倡导倡议。IDF的活动旨在影响政策、提高公众意识、鼓励改善健康、促进高质量糖尿病信息的交流、为糖尿病患者及其医疗保健提供者提供教育，并确保在和平与冲突时期都能获得用于糖尿病管理和并发症的适当药物。更多关于IDF的信息，请访问idf.org糖尿病视网膜病变：全球行动倡议 | 3 什么是糖尿病？糖尿病是一种以高血糖水平为特征的代谢性疾病。胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，它能促进我们从摄入的营养物质中获得的、通过血液循环输送至身体细胞的葡萄糖被吸收，以产生能量。然而，在糖尿病患者中，身体要么不能产生足够的胰岛素，要么细胞对胰岛素的反应不正常，这被称为胰岛素抵抗。这两种情况都会导致血糖水平升高，称为高血糖症。如果长期高血糖未得到有效控制，可能会损害多种器官和组织，显著增加严重并发症的发生风险，包括视网膜病变、慢性肾脏疾病、神经病变、糖尿病足、高血压以及心血管疾病（如心肌梗死、中风和心力衰竭）。治疗不及时可能导致永久性残疾甚至死亡。糖尿病主要有两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者通常胰岛素产生极少或没有，通常在儿童期或成年早期被诊断出来。由于身体无法产生足够的胰岛素，1型糖尿病患者依靠每日注射胰岛素来维持血糖水平在正常范围内。2型糖尿病占所有糖尿病病例的95%以上，是最常见的糖尿病类型。在2型糖尿病患者中，由于胰岛素抵抗，身体无法产生足够的胰岛素和/或正常利用胰岛素。这导致一个连锁反应：胰腺无法再产生足够的胰岛素来管理升高的血糖水平，最终可能导致胰腺衰竭。改变生活方式，包括增加体力活动和采用健康饮食以避免超重，是治疗的基础。然而，随着时间的推移，大多数2型糖尿病患者将需要口服和/或注射药物（如胰岛素）来控制血糖水平。全球有5.37亿20-79岁的成年人患有糖尿病，预计这一数字将在50年内达到13亿。2型糖尿病的高患病率在全球范围内持续上升，并且在低收入和中等收入国家增长尤为迅速。1在这些地区，用于筛查和治疗糖尿病相关并发症（如视网膜病变）以预防视力丧失的医疗保健服务的可及性和可负担性有限。糖尿病关键统计数据（2021年）： ○ 5.37亿成年人患有糖尿病，其中超过95%患有2型糖尿病。 ○ 75%的成年糖尿病患者（4.33亿）生活在低收入和中等收入国家。 ○ 45%的成年糖尿病患者（2.4亿）未被诊断，这增加了发生糖尿病相关并发症的风险。 ○ 糖尿病每年导致670万人死亡——不包括与COVID-19等情况相关的死亡风险。 ○ 糖尿病占9660亿美元的医疗支出——占全球成人医疗总支出的11.5%。 ○ 8.6亿成年人患有中度高血糖（有时称为糖尿病前期），其中包括5.41亿人糖耐量受损和3.19亿人空腹 血糖受损，这会显著增加患2型糖尿病的风险。糖尿病及糖尿病视网膜病变的全球影响4 | 糖尿病视网膜病变：全球行动倡议Shamsul Bahri Othman 先生马来西亚我在2018年43岁时被诊断出患有2型糖尿病，四年后又被诊断出患有糖尿病视网膜病变。在这次诊断之前，我从未听说过糖尿病视网膜病变。我的医生也从未向我解释过发生这种并发症的风险。不过，我确实通过在网上搜索可能的糖尿病并发症而了解过它。由于最初没有任何症状，我没想过这会发生在自己身上。一天早上，我醒来时左眼突然视力丧失，然后右眼的视力也变得模糊。我甚至找不到去厕所的路。一位邻居帮助我去了医院，在那里我得知左眼内出血，双眼都有白内障。右眼黄斑处也有糖尿病性病变的证据。之后，我被转诊给一位玻璃体视网膜外科医生，他告诉我眼睛状况的严重性以及“视力受限”的可能性，这意味着即使经过治疗，我的视力也可能无法完全恢复。糖尿病视网膜病变的诊断对我的日常生活产生了巨大影响。我无法开车送孩子上学，诊断结果也影响了我妻子。我无法独