新妈妈情绪蓝皮书

新妈妈情绪蓝皮书年中国女性围产期抑郁指导手册2019看见，是治愈的开始。前言 一．关于新妈妈情绪的若干问题二．围产期抑郁的影响因素三．新爸爸也会抑郁四．我们能做些什么后记：You are not alone 你不是孤立无援团队鸣谢参考资料这是一本关于围产期抑郁的手册。为了解大众对产后抑郁的认知情况，Momself 于2018年联合国内多家知名媒体，在线上发起了国内最大规模的产后抑郁调查问卷，最终收集问卷达21040份。国内一线的心理学家/精神科/产科医生/数据分析专家等相关行业人士一起参与研究、撰写、打磨，历时3个月，制作出国内第一份《新妈妈情绪蓝皮书》，希望帮助新妈妈和她的家人，充分了解围产期女性在情绪方面可能遇到的挑战。这跟备孕、产检、坐月子，同样重要，甚至是更重要。前言1/44最可怕的事情，莫过于不知道发生了什么。 当知道发生了什么，就是一切好起来的开始。人们喜欢说，女人最幸福的事情就是做妈妈。也许如此。不过，也有许多人觉得生孩子是一个女人一生中最糟糕的时刻。产后抑郁调查问卷结果显示，有48%的人认为自己产后3个月生活没有了色彩和希望；47%的人曾经觉得自己是个糟糕的妈妈，可是她们不约而同地选择藏起了这种不安。在这些新妈妈中，大部分人的状况可能越来越严重，情绪低落、易怒、不想做事、对孩子失去兴趣、甚至有伤害孩子的可怕念头。但同时她们更加努力地掩饰，不愿承认。因为承认这些，等于承认自己不是一个好妈妈，或者承认自己的无能，搞定不了最简单的事情⸺“你都当妈妈了，怎么还做不好这些？”不是只有你一个人是这样。You are not alone. 2/44前言更糟糕的是，承认这些，仿佛会让别人觉得自己不仅不是一个称职的妈妈，似乎更像一个“发疯”的人。新妈妈的这种不开心，更科学的名称是“围产期抑郁”。世界卫生组织和多家专业机构的研究表明，60%到80%的围产期妇女在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪。其中大多数会在几周内好转，20%会发展为临床抑郁症，极少数情况严重的，可能会酿成悲剧。中国每年有1500万以上新生儿，这也就意味着每年有一千多万“不开心”的新妈妈，她们正在经受着“不知所谓”的情况的困扰，而这也同样影响着她们的家人。“为母则强”只是一个美好的向往。当了妈妈会感到完整和快乐，是大部分时候社会对女人转变成母亲的不切实际的期望。小宝贝的出生，带给妈妈的不仅是满足，还有不堪重负的压力感⸺只是我们往往有意无意地忽略了这个部分。3/44前言实际上，只要你了解，就会知道，围产期抑郁情绪就像感冒一样普遍，也像感冒一样，只要得到适当的休息和照料，它会很快自愈。但是忽略它也有可能使病情复杂化，进展为其他疾病。和所有疾病一样，只有了解它，正视它，才能治愈它。围产期抑郁是十分常见的孕产并发症。如果新妈妈的行为方式与从前相比发生很大变化，可能是症状的表现，而不是人品或者性格出了问题。抑郁的程度有轻有重。抑郁情绪可以通过减轻压力、跟适当的人倾诉等方式，在家人及社会的帮助下化解。不要进行自我诊断。怀疑自己患有抑郁症，应该就医，由医生来确诊。新爸爸也可能患上产后抑郁症。关于围产期抑郁，这里有一些简单而重要的事实:4/44前言一．关于新妈妈情绪的若干问题5/44新生儿出生后的第三四天左右，大约80%到85%的新妈妈会经历一个情绪容易波动的阶段，Momself产后抑郁调研问卷结果显示，74%的新妈妈变得多愁善感，经常抑制不住地泪盈满眶，70%的新妈妈一不小心就会被激怒，变得焦虑和易怒。这种状况在英文中被称作“Baby Blues”（婴儿忧郁）。这是普遍而正常的短暂性的适应不良状态，不会持续很长时间，大多数人会在两三周后恢复常态。研究显示，“Baby Blues”或者早期抑郁情绪的出现，和新妈妈的社会和教育背景、家庭关系、是否有心理疾病史及分娩是否顺利没有关系，也就是说，可能会发生在任何人身上。大多数人会经历的产后心绪不良（Baby Blues）6/44第一章：关于新妈妈情绪真正称得上病症的临床抑郁症，不是突然发生的，而是一个渐进的过程。有一部分产妇的产后心绪不良，如果没有在短期内好转，抑郁情绪就会继续存在。身体病痛、极度劳累、缺乏支持以及生活压力大，都会形成刺激源，增加发展为抑郁症的风险。在这个阶段，如果能够得到家人和亲友的支持，减少刺激源，做好自我调节，可能会逐渐恢复正常。值得注意的是，仍然有15%到20%的产妇，抑郁情绪越来越严重，直到发展为临床抑郁症。值得警惕的迹象-比平时更加焦虑-担心自己对孩子照顾不周-十分疲劳-经常强颜欢笑-经常自我怀疑，拿自己和其他妈妈作比较-担心自己是不是患上了抑郁症-不愿与人交往-身体的不适感增加持续存在的抑郁情绪7/44第一章：关于新妈妈情绪临床抑郁症需要由精神科医生来确诊，并进行抗抑郁治疗。自己参照量表进行对照，或者只是经由别人的观察得出的结论，都是初步的筛查，结果并不准确。如果怀疑自己患上了抑郁症，应该到精神科请专业医生诊断。确诊抑郁症需要：同时出现下列多种临床表现，且这些表现几乎占据了日常生活并持续存在二周以上：-伤感、情绪低落-无缘无故地想哭-觉得一切都无意义-对未来感到绝望-疲惫-无法应对遇到的问题-烦躁易怒-愧疚感-对丈夫有敌对情绪，感觉冷漠-与新生儿缺乏感情联结-不能集中精神-难以入睡，睡不安稳-食欲下降-有轻生念头抑郁症8/44第一章：关于新妈妈情绪事实上，抑郁症不是只有抑郁的症状，还包括焦虑不安、强迫思虑和行为、害怕或惊恐等。在新妈妈当中，焦虑比抑郁更多见，但常常被忽略。神经紧张、烦躁不安、多疑、害怕、过度忧虑是焦虑的常见症状。有些生理上的不适，如头疼、心慌、颤抖、呼吸困难，也是焦虑的表现。焦虑的一些常见躯体症状-肌肉僵硬-呼吸困难-口干-眩晕-心动过速-肠胃不适-尿频-喉咙发紧-吞咽困难-腹泻-手抖-皮疹更容易被忽视的焦虑9/44第一章：关于新妈妈情绪如果一个人高烧不退，胃痛难忍，这些生理性疾病很容易被他人识别并且理解，然后顺理成章地被当作病人对待。然而抑郁和焦虑却并不容易被分辨出是暂时的病态，还是“个性问题”，如果新妈妈身边的人对产后会发生抑郁和焦虑的现象一无所知，就会常常对新妈妈们产生误解，甚至引发矛盾冲突，这种情况下，抑郁和焦虑的问题又会进一步恶化。很多新妈妈都有过这样的经历：担心孩子被抢走、夜里醒来试探孩子的鼻息、担心一个小小的失误会给孩子带来严重的健康问题，对于帮助照顾宝宝的家人，特别是长辈来说，这些表现容易被理解为指责和不信任，进而引起家庭矛盾。在中国，婚后三年到七年间是离婚最高发的时段，对一般家庭来说，这正是孩子出生成长的前期阶段。生孩子是对夫妻关系的重大考验，各种矛盾集中爆发，感情的破裂往往与生产前后夫妻之间的误解和彼此失望有关。有些丈夫提出的理由是，“生完孩子后她性情大变”，“不尊重辛辛苦苦带孩子的奶奶”，“好像神经病”究其原因，很多都是因为家庭中的人不了解围产期抑郁的表现而导致的。抑郁和焦虑的表现容易被误解为性格问题10/44第一章：关于新妈妈情绪抑郁可能还伴随着其他反常行为，如嗜睡、贪吃、皮肤敏感等。判断一个人是否有抑郁的倾向，还是仅仅心情不好或疲劳，可以留