2023年流行病学年度报告：STEC感染病例

监视报告引言2023年流行病学年度报告方法STEC感染病例关键事实对于生成本报告所用方法的详细说明，请参阅方法章节[1]。国家监测系统的概述可在网上获取[2]。产志贺毒素 大肠杆菌 (STEC)是细菌的菌株 大肠杆菌 能产生志贺毒素。这些毒素影响小血管，例如消化系统和肾脏中的血管。STEC的主要储存宿主是食草动物，尤其是牛。STEC感染通常与食用未经充分煮熟且因屠宰过程中处理不当而受动物粪便污染的牛肉有关，或与其他受污染食物（例如生牛奶和乳制品、蔬菜和饮用水，尤其是未经处理的饮用水源）有关。与感染动物直接接触，例如在宠物农场和动物园中，被认为是STEC感染的重要风险因素，尤其是在幼儿中。携带STEC而无症状的人被视为通过人际间传播可能成为STEC感染源。STEC感染通常引起胃肠炎、肠炎和血性腹泻，有时还会引发一种称为溶血性尿毒综合征（HUS）的严重并发症，这是一种进行性肾衰竭。本报告基于2023年的数据，这些数据于2024年9月4日从欧洲监测系统（TESSy）获取。TESSy是一个用于收集、分析和传播传染病数据的系统。建议引用：欧洲疾病预防控制中心. 沙门氏菌感染. 见：欧洲疾病预防控制中心. 2023年年度流行病学报告. 斯德哥尔摩：欧洲疾病预防控制中心；2025. 斯德哥尔摩，2025年5月 © 欧洲疾病预防控制中心，2025年. 如需转载，请注明出处。• 对于2023年，30个欧洲联盟/欧洲经济区（欧盟/经济区）国家报告了10 901例产生志贺毒素的确诊病例 大肠杆菌 (STEC)感染。• 欧盟/欧洲经济区整体报告率为每10万人3.2例，为欧盟/欧洲经济区全面监测启动以来的最高年度报告率。• 2023年，5岁以下儿童发病率最高，男性为每10万人13.7例，女性为每10万人13.1例。 • 确认的溶血性尿毒综合征（HUS）病例与2022年相当，在疫情期间欧盟/欧洲经济区病例呈稳定趋势后有所增加。在报告的522例HUS病例中，大多数病例出现在最年轻的年龄组，从0-4岁（60%）到5-14岁（19%）。然而，患有HUS的死亡病例中，最高比例的是60岁以上。 2 监视报告流行病学2023年流行病学年度报告2023年的增长主要归因于两个国家（丹麦和德国）报告病例数的大幅增加，这两个国家在2023年报告了最多的确诊病例数，其次是爱尔兰。这三个国家共同占欧盟/欧洲经济区所有报告病例的53%。观察到的最高国家特定报告率出现在丹麦、爱尔兰、列支敦士登、马耳他和挪威，分别为每10万人24.1、20.2、15.8、12.2和12.1例。总共11个欧盟/欧洲经济区的南部和东部国家报告每10万人≤0.6例（表1，图1）。本报告使用的数据的一个子集可通过欧洲疾病预防控制中心（ECDC）的传染病监测网络在线图谱[3]获取。在报告2023年数据的30个欧盟/欧洲经济区国家中，29个国家报告了10901例 STEC 感染确诊病例。有一个国家（塞浦路斯）报告了零病例。欧盟/欧洲经济区的报告率为每 10 万人 3.2 例（表 1）。与 2022 年相比，这是一个 22% 的增长，并且是自 2007 年开始欧盟/欧洲经济区范围内监测以来的最高年度报告率。即使在 2021–2022 年，当西班牙的数据首次被纳入（当时西班牙可以提供关于监测系统覆盖人口的估计），欧盟/欧洲经济区的报告率仍然有所增加，由于该国人口众多，这降低了欧盟/欧洲经济区的报告率。除案例监测外，ECDC还根据需要协调对 STEC 的全基因组测序 (WGS) 数据进行集中分析，以支持跨国疫情调查。2023年，有30个欧盟/欧洲经济区国家报告了肠出血性大肠杆菌感染数据。除三个欧盟/欧洲经济区国家外，其余所有国家均强制报告肠出血性大肠杆菌感染情况，这三个国家中，比利时和法国报告是自愿的，意大利则基于另一种类型的系统进行报告。18个国家使用了最新的病例定义（欧盟2018年），该定义将PCR阳性发现视为实验室确诊病例，4个国家使用了2012年的既往病例定义，4个国家根据2008年的定义进行报告，另外4个国家报告使用了其他定义或未说明所使用的病例定义。已知的3 959例STE病例中有36%住院。在已知结果的8 247例病例中，有32例报告死亡，导致病例死亡率为0.4%。大多数死亡病例年龄≥60岁（63%；20/32），其中23%患有HUS。受影响第二大的年龄组是儿童<15岁（37%；12/32），其中83%患有HUS。报告的STE病例中，大多数感染发生在欧盟/欧洲经济区（84%）。在已知旅行目的地的旅行相关病例中，最高比例的病例涉及前往埃及（15%）和土耳其（15%）。用于大肠杆菌O157∶H7感染的监测系统在欧盟/欧洲经济区所有国家均全覆盖，除法国、意大利和西班牙三国：在法国，大肠杆菌O157∶H7监测基于儿童HUS监测（覆盖率估计为2016-2017年的85%）；类似地，意大利的监测主要基于HUS全国登记系统[2]。因此，这两个国家未计算报告率。西班牙的监测系统覆盖率据估计为2021-2023年的97%，故以此比例计算了全国报告率。对于2020年，西班牙并非所有地区均报告，病例数可能因此低于预期。在2021年之前，西班牙未提供人口覆盖率估计，因此未计算报告率。所有国家均报告病例数据。由于英国于2020年1月31日退出欧盟，英国（UK）未报告2020-2023年数据。 3 2019 2020 2021 2022 2023 284 3.2 288 3.2 383 4.3 469 5.2 584 6.4 131 1.1 84 0.7 124 1.1 187 1.6 337 2.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.0 22 0.6 8 0.2 12 0.3 16 0.4 23 0.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 33 0.3 32 0.3 36 0.3 58 0.6 52 0.5 623 10.7 445 7.6 928 15.9 1 329 22.6 1 431 24.1 6 0.5 10 0.8 7 0.5 11 0.8 21 1.5 311 5.6 175 3.2 288 5.2 283 5.1 306 5.5 335 262 298 473 342 1 907 2.3 1 409 1.7 1 635 2.0 1 873 2.3 3 485 4.1 5 0.0 3 0.0 10 0.1 14 0.1 22 0.2 23 0.2 8 0.1 24 0.2 26 0.3 41 0.4 27 7.6 4 1.1 7 1.9 4 1.1 14 3.6 798 16.3 734 14.8 878 17.5 892 17.6 833 15.8 62 45 65 118 96 4