市场焦点：冠状动脉疾病

1 市场焦点：冠状动脉疾病版权所有© 2025 Citeline，Norstella公司（未经许可禁止复印）2025年1月9日市场焦点 冠状动脉疾病最后一次审查：2025年1月9日2 最新要点版权所有© 2025 Citeline，Norstella公司（未经许可禁止复印）• 在积极临床开发阶段中，大部分由行业赞助的用于冠状动脉疾病的药物处于II期。2025年1月9日市场焦点 冠状动脉疾病• 在开发中的疗法 用于冠状动脉疾病 目标α2肾上腺素受体、内皮脂肪酶、NLRP3/炎症小体、反向胆固醇转运、干细胞/其他细胞疗法和成纤维细胞生长因子受体。 这些药物通过静脉、口服、皮下和经皮导管/注射途径给药。• The 批准的药物 在冠状动脉疾病领域 目标血管紧张素转换酶、淀粉样蛋白β/淀粉样斑块、腺苷二磷酸P2Y12受体、钙通道和凝血因子X . 大多数上市药物都是通过口服途径给药，其中有一种产品可供静脉注射配方使用。• Datamonitor Healthcare估计，到2024年，大约有 全球共有237.4百万例冠心病病例。 ，并预测该数字将为 到2029年增加到2.521亿例现症病例 .Datamonitor Healthcare估计，到2024年，大约 全球急性冠状动脉综合征病例5.5百万例 ，并预测该数字将为 到2029年病例数量增至580万 .3 疾病背景版权所有© 2025 Citeline，Norstella公司（未经许可禁止复印）2025年1月9日来源：数据表明，UA不如MI常见，但这可能是因为UA有时在门诊环境中被处理，这导致UA病例在入院时无法被记录，而MI病例则可以。此外，由于修订的定义，根据这一定义，对于一个临床高度怀疑ACS的患者，其最敏感的心肌标志物异常值必须被视为表示心肌坏死，从而是MI，因此许多ACS患者将被重新分类，从UA到NSTEMI。因此，NSTEMI的发病率将显著增加，而UA的发病率将下降。冠状动脉疾病（CAD），也称为缺血性心脏病，是由于向心脏供应富含氧的血液的冠状动脉变窄而引起的。一种名为斑块的蜡质物质在这些动脉内部积累，导致动脉粥样硬化。斑块在冠状动脉壁内积累，直到富含氧的血液流向心脏肌肉的流动受限。这种情况也被称为缺血，可能是慢性或急性的。在慢性缺血中，冠状动脉随着时间的推移变窄，限制了部分心脏肌肉的血液流动，而急性缺血是由于斑块突然破裂和血栓形成所致。这些血栓可以完全或部分阻塞通过动脉的血液流动，导致急性心肌缺血，这进一步导致急性冠状动脉综合征。这包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。如果心脏的富含氧的血液流动受阻或减少，就会发生心脏病发作或心绞痛。心肌梗死： 心肌梗死（MI）发生在心脏血液供应被中断时，通常是由于冠状动脉阻塞所致。STEMI是一种心肌梗死，患者的ECG上的ST段升高。ST段抬高是心脏突然缺血的强烈迹象。正如其名称所示，NSTEMI是一种心肌梗死，患者的ECG上的ST段没有升高；ECG可能正常或可能存在其他表明心肌梗死的异常。与MI患者相比，UA患者通常健康状况显著较差，因为他们更可能患有吸烟、高血压和糖尿病等常见的 cardiovascular 风险因素的历史。UA患者的死亡率通常低于MI患者，但有人认为，良好的死亡率结果并不一定意味着更好的长期预后，因为UA患者在一年后与MI患者相比，具有相似的生活质量评分和再住院率。不稳定型心绞痛（UA）： 在三种急性冠状动脉综合征（ACS）亚型中，不稳定型心绞痛（UA）最难定义和诊断。UA是一种新发或突然的胸痛，可能预示着即将发生的心肌梗死（MI）。这与稳定型心绞痛形成对比，后者是一种可预测发生的胸痛，通常在用力时发生。UA患者可能有正常或异常的ECG，但不会测试出心脏坏死的生物标志物。STEMI和NSTEMI在心肌梗死（MI）人群中分布不均，某些类型的患者更容易患其中一种。对MI患者的研究表明，STEMI患者平均比NSTEMI患者年轻约五岁。STEMI患者也比NSTEMI患者更健康；也就是说，他们不太可能患有高血压、糖尿病、心绞痛或中风病史。在年轻的MI患者中，STEMI在男性中更为常见，但到了80岁，STEMI在女性中更为常见。市场焦点 冠状动脉疾病美国心脏协会（AHA） 01/10/2024 美国心脏协会（AHA） 12/05/2022 期刊文章 09/12/2007 （Maddox等人）期刊文章 06/01/2005 （贝托尼等）期刊文章 01/15/2009 (Champney等人)期刊文章 02/04/2013 （德克斯）《期刊文章 01/03/2011》 （麦克曼斯等人）期刊文章 07/25/2005 （Roe 等人）期刊文章 12/01/2008 （罗杰斯等人）期刊文章 09/07/2007 （Yui等人）国立卫生研究院（NIH） 2023年12月20日 冠状动脉疾病国立卫生研究院（NIH） 2023年12月20日 （症状）在线书籍 02/18/2022 （德国药品和医疗保健技术评估研究所，简称IQWiG）在线书籍 02/01/2024 （Sweis和Jivan；心绞痛）在线书籍 02/01/2024 （Sweis和Jivan；冠状动脉疾病）在线书籍 02/01/2024 （Sweis和Jivan；急性冠状动脉综合征）www.health.gov.au 06/01/2022 4 版权所有© 2025 Citeline，Norstella公司（未经许可禁止复印）2025年1月9日冠状动脉疾病（CAD）的常见风险因素包括高LDL胆固醇、低HDL胆固醇、吸烟、高血压、糖尿病、缺乏体育锻炼、肥胖、缺乏社会接触、抑郁症、饮食因素以及血液中脂蛋白和高C反应蛋白（CRP）水平升高。冠状动脉疾病的风险随着年龄的增长而增加，且男性比女性更为常见。如果任何近亲在55岁之前就患有冠状动脉疾病，家族史也可能成为风险因素。冠心病最常见的症状是心绞痛。这被定义为由于心脏肌肉缺氧和血流不足引起的不适或胸痛。心绞痛通常在严重的情绪压力或劳累时发生，因为心脏肌肉需要的血液氧气量超过了狭窄的冠状动脉所能提供的量。通常，休息后疼痛会减轻。心绞痛的主要症状包括疼痛和不舒适，可能表现为胸部的灼热感、紧缩感或挤压感。疼痛也可能发生在肩膀、颈部、下巴、手臂或背部。其他症状包括呼吸困难、冷汗、头晕、恶心、虚弱、头昏眼花或睡眠障碍。市场焦点 冠状动脉疾病5 医学管理治疗患有冠心病（CAD）的患者可能需要医疗程序或手术：版权所有© 2025 Citeline，Norstella公司（未经许可禁止复印）医疗程序和手术2025年1月9日来源：他汀类药 这些也被称为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。他汀类药用于降低血液中的胆固醇水平。这些药物在降低“坏”胆固醇和甘油三酯水平方面更为有效。他汀类药物还用于提高“好”胆固醇水平。在美国可获得的他汀类药物包括Lescol（氟伐他汀）、Lipitor（阿托伐他汀）、Pravachol（普拉伐他汀）、Mevacor（洛伐他汀）、Crestor（钙替米沙他