2018 年世界毒品问题报告

2018 年世界毒品问题报告内容提要、结论和政策影响联合国毒品和犯罪问题办公室内容提要2016 年，全世界大约有 2.75 亿人至少使用过一次毒品，约占全球 15 至 64 岁人口的 5.6%。大约有 3,100 万吸毒者患有吸毒病症，这意味着他们的吸毒危害很大，到了可能需要治疗的地步。初步估计表明，全球有 1,380 万 15 至16 岁的青年人去年曾使用过大麻，相当于占比 5.6%。 据世卫组织报告，2015 年大约有 450,000 人因吸毒死亡。在这些死亡病例中，有 167,750 例与吸毒病症直接相关（主要是吸毒过量）。其余死亡与吸毒间接相关，包括因不安全注射做法而感染艾滋病毒和丙型肝炎所致死亡。类阿片造成的危害仍是最大的，占吸毒病症所涉死亡病例的 76%。注射吸毒者——2016 年全球约有 1,060 万人——承受的健康风险最大；其中一半以上患有丙型肝炎，八分之一携带艾滋病毒。有关吸毒者的主要数字近年来变化不大，但这种稳定掩盖了毒品市场正在发生的显著变化。长期可获得的海洛因和可卡因等毒品与新型精神活性物质日益共存，处方药的非医疗使用也日益增加（从合法渠道转用或非法制造）。增加的还有使用来源不明的物质，它们通过非法渠道供应，出售时声称是药品，但注定被用于非医疗用途。吸毒者可以获得的物质和混合物质范围之广前所未有。1.最新趋势植物性毒品的产量已经达到创纪录的水平阿富汗的罂粟种植驱动创纪录的阿片剂生产 2016 年至 2017 年期间，全球鸦片总产量猛增 65%，达 10,500 吨，轻松创下了毒品和犯罪问题办公室自二十一世纪初开始监测全球鸦片生产以来的最高估计数纪录。由于阿富汗罂粟种植显著增加，罂粟产量逐渐提高，该国 2017 年鸦片产量高达 9,000 吨，比上年增加了 87%。驱动这种增长的因素包括政治不稳定，缺乏政府控制，农村社区经济机会减少，致使农村人口容易受到从事毒品交易的团伙的影响。由于阿富汗罂粟种植的激增，全世界罂粟种植面积在 2016 年至 2017 年期间增加了 37%，达到近 420,000 公顷。其中阿富汗占了 75%以上。 2015 年至 2016 年期间，阿片剂的总缉获量上升了近 50%。全球缉获的海洛因数量 2016 年创下 91 吨的最高纪录。大多数阿片剂在阿富汗制造中心附近被缉获。可卡因产量显著增加 2016 年，全球可卡因产量达到了有史以来的最高水平：估计为 1,410 吨。全球可卡因产量 2005 至 2013 年期间有所下降，2013 至 2016 年期间上升了 56%。2015 至 2016 年期间增加了 25%。 世界大部分可卡因来自哥伦比亚，其产量在 2015 年至 2016 年期间增加了三分之一以上，达到约 866 吨。2016 年全世界古柯种植总面积为 213,000 公顷，其中哥伦比亚占了近 69%。 哥伦比亚古柯种植在 2000 年至 2013 年期间几乎减半，现今的快速回升——有多种原因，主要涉及市场动态、贩运组织的策略以及一些社区期望获得补偿才以其他作物替代古柯树种植，还有替代发展干预和铲除行动减少。2006年的铲除面积超过 213,000 公顷。十年后，这一数字还不到 18,000 公顷。 结果是，人们认为古柯种植的风险下降，生产急剧扩大。哥伦比亚拆除的可卡因加工点数量和缉获的可卡因数量都大幅增加。非医疗使用处方药正在成为世界各地的一大威胁非医疗使用医药类阿片问题日益受到执法机构以及公共卫生专业人员的关切。各种医药类阿片在各区域被滥用。在北美洲，非法来源的芬太尼与海洛因或其他毒品混合使用，导致数量空前的过量致死。在欧洲，受到关切的主要类阿片仍然是海洛因，但也报告有非医疗使用美沙酮、丁丙诺啡和芬太尼的情况。在西非和北非以及近东和中东国家，一种不受国际管制的医药类阿片曲马多成了令人关切的药物，出现了非医疗使用。非医疗使用和贩运曲马多正在成为非洲部分地区的主要毒品威胁 全球医药类阿片缉获的重点区域目前锁定在西部和中部非洲以及北非国家，其 2016 年的缉获量占全球总数的87%。亚洲国家过去曾占全球缉获量的一半以上，而 2016 年报告称仅占全球总量的 7%。 非洲医药类阿片缉获量上升主要是因为曲马多在世界范围内的普及，它是一种类阿片，用于治疗中度至重度疼痛，在该区域被广泛贩运，供非医疗使用。曲马多被走私到西部和中部非洲以及北非的各个市场，其中有一些更从那里继续贩运到近东和中东国家。这些次区域的国家报告称非医疗使用曲马多的范围迅速扩大，特别是在一些弱势群体当中。这种毒品尚未受到国际管制，被娱乐吸毒者视为提神和改善情绪的一种办法。然而，曲马多会产生生理依赖，世卫组织的研究表明，如果每天使用，几周后就会产生这种依赖。虽然一些曲马多是从合法渠道转移出来的，但 2012 年至 2016 年期间全世界缉获的曲马多大多似乎源自亚洲的秘密加工点。北美洲非医疗使用医药类阿片已呈蔓延之势 2015 年和 2016 年，美利坚合众国的预期寿命半个世纪以来首次连续两年下降。一个关键原因是意外伤害增加，其中包括药物过量致死。2016 年，美国有 63,632 人死于吸毒过量，创下历史最高纪录，比上一年增加了 21%。这主要是因为与芬太尼和芬太尼类似物等医药类阿片相关的死亡率上升。这类类阿片（不包括美沙酮）涉及该国 19,413 人死亡，是 2015 年的两倍多。有证据表明，加拿大也受到影响，2016 年有大量吸毒过量死亡涉及芬太尼及其类似物。 据报，非法芬太尼及其类似物被混入海洛因和其他毒品，如可卡因和二亚甲基双氧苯丙胺（或“摇头丸”），或作为假冒处方类阿片出售。使用者往往不知道自己使用的物质含有哪些成分，结果必然会导致大量致命的过量吸毒。在北美洲以外的区域，芬太尼及其类似物的影响相对较小。例如在欧洲，海洛因和吗啡等阿片剂继续占主导地位，但该区域已经开始出现一些涉及芬太尼类似物的死亡案例。一个明显的例外就是爱沙尼亚，该国长期以来一直认为芬太尼是最常被滥用的类阿片。西欧和中欧自 1990 年代末以来阿片剂使用量呈下降趋势，2013 年似乎已结束。在整个次区域，2016 年有 12 个国家报告称海洛因使用趋势稳定，两个国家报告称有所下降，三个国家报告称有所增加。镇静剂和兴奋剂的滥用带来越来越多的风险 许多国家目前正在报告称非医疗使用苯二氮卓是主要吸毒问题之一 如今，在大约 60 个国家，非医疗使用普通镇静/安眠苯二氮卓和类似物质是主要吸毒问题之一。 滥用苯二氮卓带有严重的风险，尤其是与海洛因合用，会增加吸毒过量的风险。报告经常说，苯二氮卓出现在涉及美沙酮等类阿片的致命性吸毒过量案例中。一些西方国家正在出现不受管制的苯二氮卓类物质的市场，它们被单独使用或与受管制的苯二氮卓合用。这些物质被作为安定剂合法销售，并以“合法苯二氮卓”或“特制苯二氮卓”等名义销售。具体而言，大量涉毒死亡与苯二氮卓类新型精神活性物质有关。 亚洲一些地区用作传统药物的一种植物性物质卡痛叶正在成为流行的植物性新型精神活性物质 卡痛叶产品来源于卡痛树的叶子，东南亚传统上用来治疗一些小病，也用于非医疗用途。很少有国家依法对卡痛叶进行管制，因此比较容易买到。 目前，世界各地许多产品在广告宣传