云端研讨会重疾险系列

瑞士再保险云端研讨会重疾险系列一微信公众号今日保条收集整理October 2020议程主持人邢鹂 瑞再研究院中国研究中心副主任欢迎致辞程思韵 瑞士再保险集团北亚区人寿与健康再保险业务部负责人中国癌症发病趋势展望何民富 瑞再研究院寿险与健康险研发经理生活方式因素与消化道肿瘤发展趋势吴悠 哈佛大学公共卫生学院营养学系博士后研究员生活方式因素在保险产品创新中的应用李丽慧 瑞士再保险亚洲核保策略负责人在线问答微信公众号今日保条收集整理October 2020欢迎致辞Opening程思韵瑞士再保险北亚区人寿与健康再保险业务部负责人亚洲管理委员会委员Winnie ChingHead L&H North Asia, Swiss ReMember of the Asia Management Team微信公众号今日保条收集整理October 2020中国癌症发病趋势展望何民富瑞士再保险瑞再研究院寿险与健康险研发部微信公众号今日保条收集整理癌症发病率预测的重要性中国癌症发病的历史特征2.1.3.瑞再癌症发病率预测方法介绍4.中国癌症发病率展望中国癌症发病趋势展望微信公众号今日保条收集整理年月• 中国市场，重疾险往往覆盖终身，存在较大的定价风险。• 中国重疾险占健康险保费比例约为65%，2019年保费规模约为4500亿元，且仍在增长。• 癌症理赔占整个重疾理赔比例超过70%。• 重疾险理赔数据显示，癌症发病率仍然呈现上升趋势。重疾险与癌症微信公众号今日保条收集整理中国癌症发病的历史特征2006-2015年中国癌症发病率：生活方式相关癌症发病增加注：数据来源于中国肿瘤登记年报和全球疾病负担研究，发病率(1/10万)已用2010年中国人口构成进行标准化微信公众号今日保条收集整理中国癌症发病的历史特征2006-2015年中国癌症发病率：感染相关癌症发病减少注：数据来源于中国肿瘤登记年报和全球疾病负担研究，发病率(1/10万)已用2010年中国人口构成进行标准化微信公众号今日保条收集整理中国癌症发病的历史特征2006-2015年中国癌症发病率：早期筛查导致部分癌症发病显著增加注：数据来源于中国肿瘤登记年报和全球疾病负担研究，发病率(1/10万)已用2010年中国人口构成进行标准化微信公众号今日保条收集整理中国癌症发病的历史特征2006-2015年中国癌症发病率：增加趋势，但面临不确定性注：数据来源于中国肿瘤登记年报，发病率(1/10万)已用2010年中国人口构成进行标准化微信公众号今日保条收集整理癌症发病率预测的重要性历史趋势不一定延续到未来：主要癌症驱动因素的变化存在不确定性注：数据来源于中国肿瘤登记年报和全球疾病负担研究，发病率已用2010年中国人口构成进行标准化；右上图来源于Chest 1997;111(5):1414-6；右下图来源于Transl Lung Cancer Res 2019; 8(Suppl 1): S21–S30. 微信公众号今日保条收集整理癌症发病率预测的重要性历史趋势不一定延续到未来：主要癌症驱动因素的变化存在不确定性注：数据来源于中国肿瘤登记年报和全球疾病负担研究，发病率(1/10万)已用2010年中国人口构成进行标准化韩国政府启动全国性体检计划微信公众号今日保条收集整理社会行为变化•随着社会经济的发展，生活方式相关的行为因素呈现一定的趋势特征，但是历史特征并不一定能在未来得以延续。国家政策•国家政策可能影响危险因素的未来走势。随着社会经济的发展，公众健康的重要性不断提升，慢性病防控相关政策不断出台。科学技术•科学技术的突破可能对危险因素和癌症检测产生显著影响。➢诊断➢治疗➢预防癌症发病率预测的重要性历史趋势不一定延续到未来：主要癌症驱动因素的变化存在不确定性微信公众号今日保条收集整理瑞再癌症发病率预测方法介绍主要驱动因素危险因素诊断因素✓生活方式✓感染✓环境因素✓……✓筛查✓诊断标准✓诊断技术✓……主要驱动因素14历史趋势短期趋势长期趋势理论框架：前瞻性预测社会行为变化国家政策科学技术微信公众号今日保条收集整理瑞再癌症发病率预测方法介绍• 中国癌症发病主要驱动因素及变化趋势✓吸烟率逐渐下降✓感染率下降✓不良生活方式增加✓筛查覆盖率增加癌症驱动因素效应强度变化趋势研究证据可信度吸烟+++下降证据充分超重和肥胖++上升证据充分不良膳食+下降证据充分高盐饮食++下降证据充分生育-下降证据充分哺乳-上升证据充分糖尿病++上升证据充分饮酒++相对稳定证据充分幽门螺杆菌感染+++下降证据充分乙型肝炎病毒感染+++++下降证据充分丙型肝炎病毒感染++++下降证据充分人乳头瘤病毒感染+++++下降证据充分空气污染+下降证据充分被动吸烟++下降证据充分职业致癌物暴露+下降证据充分月经初潮提前++上升证据充分未知因素NA相对稳定尚无证据癌症筛查++++++++++上升证据有限卫生政策NANA证据有限注：+表示增加风险，-表示降低风险微信公众号今日保条收集整理瑞再癌症发病率预测方法介绍发病趋势危险因素危险因素及相对危险度:1. 乙型肝炎: 12.3(男/女)2. 丙型肝炎: 7.4(男/女)3. 超重和肥胖: BMI25-30 1.18(男)/1.08(女); BMI30+ 1.89(男)/1.61(女)4. 糖尿病: 1.51(男)/1.48(女),5. 饮酒40-79 g/d 1.37(男/女);80+ g/d 1.75(男/女)6. 吸烟: 0 g/d 1.25(男/女)暴露趋势自2004年以来，危险因素暴露趋势:1. 乙型肝炎: 下降2. 丙型肝炎: 下降3. 超重和肥胖: 上升4. 糖尿病: 上升5. 饮酒: 下降6. 吸烟: 下降模型纳入因素可解释部分占男性肝癌发病数的57%，女性肝癌发病数的38%。筛查评估卫生政策乙型肝炎: 儿童乙肝疫苗接种率达到95%。超重和肥胖: 2020年和2030年膳食脂肪供能比控制目标分别为32%和30%.饮酒：健康中国2030行动指出要控制酒精过度使用。吸烟: 2022年和2030年，15岁及以上人群吸烟率分别控制在24.5%和20%以下。筛查: 健康中国2030行动指出要推进癌症筛查。.中国及全球范围内主要癌症。历史数据显示，中国肝癌发病已开始出现下降趋势。危险因素暴露到发病有长潜伏期。现有筛查方案: 腹部超声和癌症标志物检查。筛查对趋势的影响: 增加中国当前肝癌筛查覆盖率很低。模型考虑了现有检测方法改进以及新型筛查技术应用对肝癌发病的中长期影响。肝癌预测研究示例微信公众号今日保条收集整理中国癌症发病率展望• 未来10年中国男性癌症整体发病率呈缓慢下降趋势✓主要原因是胃癌和肝癌发病率的快速下降以及肺癌的缓慢下降，其主要驱动因素为➢由于国家免疫规划的实施以及抗病毒治疗的进步，乙肝病毒和丙肝病毒感染率呈下降趋势➢由于生活条件改善，健康意识提高和政府防控政策的推进，幽门螺杆菌感染和吸烟率呈下降趋势• 未来10年中国女性癌症整体发病率呈上升趋势✓主要原因之一是乳腺癌发病率的快速上升，其主要驱动因素为➢由于社会经济发展和城市化，生活方式相关危险因素暴露增加➢由于健康意识增强和政府筛查政策的推动，乳腺癌筛查率逐渐上升✓宫颈癌发病率仍然会上升，但相对历史