中欧和东欧的医疗保健行业投资和成果(英译中)

在中央和东欧四月 2026医疗投资与成果 2医疗投资和中部及东部欧洲的成果目录本报告由欧洲制药工业联合会（EFPIA）委托并资助。摘要 3公共卫生投资 4快速增长的分歧之路：中欧及东欧医疗投资5各国在迈向欧盟4国水平的不平衡竞赛中，与欧盟4国相比，中东欧国家继续面临更差的健康结果。 6贫困投资于中欧及东欧的药企与DALYs的增加呈直接相关性9生活水平更低 创新差距：中欧和东欧地区的获得仍不均衡 10零付自付支付在CEE卫生融资中扮演着重要角色，使得患者12经济脆弱 人口侵蚀威胁财政可持续性 13制药行业通常是一个“隐形的支付者”，通过补偿金来实现。 15健康投资推动生产力和增长 17好的做法在CEE：医疗创新的推动者 18政策解决方案，以改善健康结果并提升经济绩效 20附录1 22作者Dr. Slaveyko Djambazov Dr. Luka Voncina Dr. AlešRod Dr. Marcin Czech3摘要医疗投资与中东欧地区的结果创新获取是另一个关键差距。2020年至2023年期间，中东欧（CEE）的病人平均仅获得31%的EMA授权新药医保覆盖，而欧盟4国为76%。从EMA授权到医保覆盖的平均时间为705天，比欧盟4国的平均445天多出260天。人口结构变化将进一步加剧卫生体系和公共财政的负担。到2050年，中欧和东欧地区的15至64岁劳动年龄人口预计将减少1290万人（20%），如果当前趋势持续，每年将减少约146亿欧元的个人所得税收入。同时，55岁以后，与年龄相关的每人医疗支出急剧上升。中东欧地区健康状况反映出投资差距：与欧盟4国相比，中东欧地区记录的DALYs高出约41%，可治疗死亡率高出约137%。此外，中东欧地区在长寿方面与欧盟4国的趋同速度更慢：自1960年以来，中东欧地区的平均出生预期寿命提高了约14%，而欧盟4国则提高了约20%，到2024年仍存在5年的差距（分别为78.2岁和83.2岁）。GLOBSEC 2024年医疗准备指数（HRI）总结了这些挑战：中东欧国家在“今天准备情况”和“明天准备情况”两方面均系统地低于欧盟4国，突显出持续投资以缩小准备差距的必要性。尽管如此，趋同正在发生。中东欧的公共卫生和制药支出增长速度快于欧盟4国，在几个市场，如果保持当前趋势，未来二十年内可能达到今天的欧盟4国水平。因此，本报告的核心信息是，应将医疗视为支持增长、生产力和财政稳定的战略、长期投资，而不仅仅是一种短期成本。2023年，中东欧国家的公共卫生投资平均占国内生产总值的5.47%，而欧盟4国为8.17%。自2017年以来，差距仅略有缩小，从3个百分点降至2.78个百分点。按人均计算，中东欧国家的公共卫生和医药支出仍远低于欧盟4国水平，而自付费用占总医疗支出的22%，而在欧盟4国为15%，但这掩盖了中东欧各国自付费用的明显差异。中欧和东欧（CEE）的健康体系在融资、覆盖范围和服务提供方面经历了重大改革，且在医疗保健投资和成果方面呈现出积极趋势。然而，与欧盟4国（德国、法国、意大利和西班牙）相比，仍存在显著的差距。中欧和东欧国家政府在卫生方面的GDP投入比例更低，人口面临可治疗性死亡和残疾水平更高，患者获取创新药物的时间更长。4 10.099.717.126.846.756.146.075.675.545.344.994.934.694.354.345.808.009.006.007.0010.0011.005.004.003.002.001.000图1. 公共卫生投资占GDP的百分比医疗投资和中部及东部欧洲的成果欧盟4 – 8.17%CEE - 5.47%公共HCE占GDP的百分比西班牙拉脱维亚法国波兰爱沙尼亚捷克斯洛文尼亚意大利克罗地亚 斯洛伐克德国塞尔维亚欧盟4国，特别是德国和法国，在卫生方面的投资超过GDP的9.5%（或平均每人4,543欧元），是许多中欧和东欧国家投入的两倍多。与此同时，这些西欧国家保持了人均GDP高于欧盟平均水平，这反映了更强的经济能力和更健康、更有生产力的民众。相比之下，中欧和东欧国家在卫生方面的较低投资与较低的人均GDP相关，加剧了结构性经济劣势。拉脱维亚、立陶宛、保加利亚和罗马尼亚在医疗保健上的支出均在GDP的4.3%至4.9%之间（或每人平均1300欧元，几乎是德国和法国平均水平的3.5倍低），这是欧洲最低的之一，同时其人均GDP也远低于欧盟平均水平（低于欧盟平均水平的72%至77%）。这意味着每人的经济产出较少，投资系统的可支配预算更低——这对竞争力和人力资本保持产生双重拖累。如果没有显著增加投资，这些国家面临人口进一步减少、人才流失和劳动力削弱的风险，这将损害增长。公共卫生投资注意：中欧和东欧的平均卫生保健投资是根据克罗地亚、捷克共和国、爱沙尼亚、匈牙利、波兰、罗马尼亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚、拉脱维亚、立陶宛、塞尔维亚和保加利亚的数据计算的。欧盟4的平均卫生保健投资是根据德国、意大利、西班牙和法国的数据计算的。来源：欧洲统计局，按融资方案划分的医疗保健支出，总计和政府方案及强制性缴费医疗保健融资方案捷克和斯洛文尼亚——中东欧国家中距离欧盟平均卫生投资（约7%）最接近的国家——在人均GDP方面也相对较高。这表明社会投资与经济表现之间存在正相关关系。有针对性的提高卫生投资可以成为加强劳动力参与、减轻疾病负担和提高生产力的杠杆。尽管如此，尽管如此 人均医疗保健投资平均为2300欧元，比欧洲最顶尖的经济体低两倍多。 .保加利亚匈牙利 罗马尼亚立陶宛5€3,000€3,500€2,472€1,852€1,547€1,051€1,103€1,123€1,215€1,116€1,129€923€762€777€928€2,296€1,738€1,726€1,648€1,627€1,625€1,419€1,354€1,314€1,178€1,021€2,000€2,500€1,500€1,000€500€05.9%8.2%10.6%9.4%8.0%6.0%7.8%6.6%8.0%11.5%8.7%4.9%20522034203520292047209120492075205420382052>2100>2100>21002034>2100>2100202320181/6医疗投资和中部及东部欧洲的成果€3,221 欧元，2023年EU4平均复合年增长率4.9%CAGR（复合年增长率）：显示公共的平均年增长率人均医疗保健支出，假设稳定复利增长。方法论2018-2023年数据是根据复合年增长率（CAGR）进行外推的2018年的价值€1,618 CEE平均2023年复合增长率9.2%捷克王国斯洛文尼亚 波兰克罗地亚斯洛伐克爱沙尼亚 立陶宛匈牙利罗马尼亚保加利亚拉脱维亚塞尔维亚*人均年度公共卫生投资中欧经济合作区（Central and Eastern Europe Economic Cooperation Zone）EU4欧盟四世四个国家——斯洛文尼亚、波兰、克罗地亚和保加利亚——预计到2040年将达到欧盟4的平均投资水平，但前提是当前的增长率得以维持。 相反，匈牙利、罗马尼亚和拉脱维亚需要加速投资以避免落后更多。如果没有根本性的政策变革，塞尔维