2025年过敏性鼻炎患者疾病认知与管理蓝皮书

过 敏 性 鼻 炎 患 者 疾 病 认 知 与 管 理Patient Disease Awareness andManagement of Allergic Rhinitis2025蓝皮书BLUE BOOK直 面“ 鼻 敏 感 ”疾病现状与患者特征健康管理与未来展望过敏性鼻炎认知误区规范治疗与用药管理01020304一、疾病现状与患者特征疾病现状与患者特征中国居民健康素养与慢性病管理概况根据2025年1月发布的《2024年中国居民健康素养监测情况》显示，中国城乡居民健康素养水平稳步提升，从2012年的8. 80%上升到2024年的31.87%[1]。 但慢性病，包括过敏性鼻炎（又称为变应性鼻炎，A llergic Rhinitis, A R），已成为影响国民健康和生活质量的重要公共卫生问题。国家卫生健康委统计显示，慢性病导致的疾病负担*超过70%[2][3]。[1] 中国政府网. 2024 年全国居民健康素养水平达到 31.87%[EB/OL]. [2025-07-30].[2] 中国人口与发展研究中心.以健康为中心 全面实施慢性病综合防治战略 [EB/OL]. [2025-07-30].[3] 李茜瑶，周莹，黄辉，等.疾病负担研究进展 [J]. 中国公共卫生，2018，34（5）：777-780. DOI：10.11847/zgggws1118319.*疾病负担(burden of disease,BOD)是指疾病，伤害和早死对社会和国家造成的健康及经济影响。2024年2012年8.80%31.87%疾病现状与患者特征流行病学数据显示，国内成人过敏性鼻炎的自报患病率已从 2005 年的11.1%上升到18%，影响着数以亿计的人口，并且在儿童群体中呈现增长趋势[4] 。过敏性鼻炎不仅显著降低患者的生活质量，还因其共病（如哮喘、鼻窦炎）及导致的生产力损失，造成了巨大的直接与间接经济负担[5]。[4] 陈建军，程雷，孔维佳，等.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2022 年，修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022（2）：57.[5] Bantz SK， Zhu Z， Zheng T. The atopic march： progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthma[J]. J Clin Cell Immunol， 2014， 5(2)： 202.过敏性鼻炎的流行病学特征与疾病负担疾病现状与患者特征过敏性鼻炎的本质：免疫系统“误判”定义：变应性鼻炎（A llergic Rhinitis, A R），即是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。简单来说，就是身体的免疫系统对一些本应无害的物质（如花粉、尘螨）产生了“过度反应”[4] 。[4] 陈建军，程雷，孔维佳，等.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2022 年，修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022（2）：57.图源[4]疾病现状与患者特征报告背景及调研方法在过敏性鼻炎诊疗指南日益完善的背景下，本报告旨在深入探讨过敏性鼻炎患者在疾病认知、治疗行为，特别是药物规范化使用方面存在的“知识——实践”鸿沟，并提出相应的策略建议。本研究采用分层抽样法，通过医生半结构化访谈和患者问卷调查收集数据，并运用访谈数据定性分析与统计检验方法进行综合分析，揭示患者在过敏性鼻炎认知与治疗行为中的常见误区与现实差距。疾病现状与患者特征被调研者基本情况本次共回收120份有效问卷，样本地域分布平均，其中男性占比48%，女性占比52%，性别分布较为均衡，受访者年龄18岁及以上，26-35岁占比最高。26%18-25岁36%26-35岁25%36-45岁11%46-55岁2%55岁及以上年龄分布地区分布24%西北地区（如西安）22%华东地区（如上海）18%华北地区（如北京）18%西南地区（如成都）18%华南地区（如广州）男性占比48%女性占比52%性别占比疾病现状与患者特征051015202530354018-25岁26-35岁36-45岁46-55岁56岁及以上36%年 龄 分 布26%25%11%2%中青年是“鼻敏感”高危人群调研数据显示，患者以中青年为主。26-35岁群体占比最高，达36%，是核心人群；其次是18-25岁和36-45岁；46岁以上占比较低。疾病现状与患者特征68%32%间歇性持续性52%18%16%14%70%30%调研数据显示：患者以轻度为主；中-重度患者占三成。32%的患者常年持续性发作;•间歇性过敏性鼻炎：症状发作<4天/周，或<连续4周。•持续性过敏性鼻炎：症状发作≥4天/周，且≥连续4周。中-重度持续性患者占比14%，症状发作≥4天/周，且≥4周，常年性发作，或季节性发作时持续时间极长，值得重点关注。轻度中-重度轻度间歇性轻度持续性中-重度间歇性中-重度持续性每3人就有1人中-重度！14%中-重度患者全年持续发作中-重度持续性[4] 陈建军，程雷，孔维佳，等.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2022 年，修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022（2）：57.轻度根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)》生活质量的影响程度（轻度和中‑重度）是过敏性鼻炎的临床分型标准之一。轻度过敏性鼻炎：症状轻微，对生活质量（包括睡眠、日常生活、工作和学习，下同）未产生明显影响。中‑重度过敏性鼻炎：症状较重或严重，对生活质量产生明显影响[4]。疾病现状与患者特征超1/5患者病程长达10年以上*中-重度总计：30%（其中持续性14%，间歇性16%）。调研数据显示，仅有*30%的患者患病在一年以内；10年以上患者占比较高（21%），印证过敏性鼻炎需长期管理的慢性病本质。患病病程年限30%不到一年18%1-3年18%3-5年13%5-10年10年以上21%疾病现状与患者特征部分患者儿童期已发病，认知功能恐受影响调研数据中，年轻组（18-25岁）有23%患病超10年，表明部分患者儿童期已发病，提示关注监护人“患者教育”。有报告显示，30%～75%的过敏性鼻炎儿童患者可以发展成中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉[6]。[6] 许庚. 《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022，修订版）》解读 [J]. 中华医学信息导报，2022，37（10）：17. DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2022.10.157.32%不到1年1-3年3-5年5-10年10年以上19%16%10%23%18-25岁患病年限分布疾病现状与患者特征部分患者儿童期已发病，认知功能恐受影响[7] Papapostolou G， Kiotseridis H， Romberg K，et al. Cognitive dysfunction and quality of life during pollen season in children with seasonal allergic rhinitis[J]. Pediatric A llergy and Imm