脊髓灰质炎过渡进展：监测与评估报告（2025年第一季度）

1 世卫组织脊髓灰质炎过渡战略框架：监测与评估关键要点：· 环境监测支持小儿麻痹症功能框架 WHO脊髓灰质炎过渡战略框架：监测与评估迈向影响目标进展WHO / Gabreez框架总体而言，仅有一个国家在灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）和DTP3国家覆盖率方面达到了基准（≥ 90%），反映了国家级免疫接种工作的强劲表现。在查看国家级以下数据时，仍有十个国家在DTP3覆盖率方面低于基准。加强免疫接种覆盖率的公平性，解决国家内部和国家之间的差距，将有助于在所有优先国家实现一致的国家级表现。目标1：所有国家保持无脊髓灰质炎虽然巴基斯坦和阿富汗仍然是脊髓灰质炎地方性流行区，但脊髓灰质炎病毒的风险在这两个国家之外仍然重大。2024年，12个脊髓灰质炎过渡优先国家报告了总共23起cVDPV爆发。此外，作为观察名单国家的印度尼西亚也在同期经历了爆发。这些事件凸显了所有国家都需要持续警惕、强大的监测系统和快速反应措施的需要。目标 3：快速检测和控制疾病爆发目标2：最小化并消除疫苗可预防疾病（VPDs）的负担持续推进加强公共卫生突发事件 preparedness（准备）、detection（监测）和 timely response（及时响应），尽管仍存在改进的机会。值得注意的是，尼日利亚达到了麻疹疫情响应指标 benchmark（基准），展现了有效的 response capacity（响应能力）。18个 priority countries（优先国家）报告了 health emergency management（健康应急管理）的 IHR core capacity（国际卫生条例核心能力）得分低于 regional average（区域平均水平），凸显了需要进一步 targeted support（定向支持）和 capacity building（能力建设）来提升 outbreak detection（疫情监测）和 response efforts（响应工作）。 1 8 12 3 4 0 1 9 11 5 2 0 9 3 7 3 3 1 18 1 2 3 2 2 9 4 8 2 2 3 4 9 8 4 1 1 13 0 7 6 0 1 5 7 9 3 2 2 SO 2：国家监测系统优先国家：所有脊髓灰质炎和其他疫苗接种者WHO脊髓灰质炎过渡战略框架：监测与评估 3观察名单国家：观察名单国家：优先国家：向战略成果进展中的2脊髓灰质炎和其他疾病so 1: 国家免疫接种计划系统性地覆盖并接种疫苗快速检测并报告低于所有三个的最小阈值优先国家 监控国家指标。追踪风险 追踪风险 追踪风险 追踪1.1：国家IPV1覆盖范围通过 RI 提供1.2：全国DPT3覆盖率通过 RI 提供1.3:%拥有DTP3的区比例覆盖率 ≥ 80%优先国家 监控国家在追踪At风险关追踪在追踪At风险关追踪SO2 指标2.1：无脊髓灰质炎AFP发病率达到标准的区百分比每年检测到 ≥ 20万分之一15岁以下人口。2.2：报告的AFP病例和ES样本的百分比2.3：满足敏感性的活跃ES站点百分比2.4：麻疹非麻疹废弃率2.5：国家平均IHR能力评分框架总体免疫指标：没有任何优先国家报告在所有三个免疫指标上都达到了预期目标。安哥拉、尼日利亚和也门被报告为ipv1和国家dtp3覆盖范围：2023年，在21个优先国家中，有一个国家（布基纳法索）在ipv和dtp3覆盖方面进展顺利。四个国家在ipv和dtp3覆盖方面均低于50%（中非共和国、几内亚、索马里和也门）。次国家级dtp3覆盖范围：九个国家报告称，80%的区实现了80%及以上的dtp3覆盖。战略成果指标衡量卫生系统的绩效和韧性，这与基本职能相关：免疫监测、卫生应急准备与响应，以及脊髓灰质炎病毒的遏制。在观察名单国家中，有三个国家报告称正在按计划推进IPV覆盖。此外，有五个国家达到了DTP3覆盖的基准，有三个国家达到了亚国家级DTP3覆盖的基准。喀麦隆、缅甸、巴基斯坦和叙利亚在四个指标上达到了基准。安哥拉和苏丹在五个指标中均未达到标准。监测指标显示，三个国家达到了非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（AFP）检出率的指标，而另外两个国家正在按计划及时报告。此外，四个国家达到了灵敏度阈值，六个国家达到了麻疹监测标准。有三个国家报告了与实验室相关的人间免疫缺陷报告（IHR）能力得分高于地区平均水平。在监测国家中，印度仍然在所有五个指标上按计划进行。肯尼亚、伊拉克和利比亚在非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（AFP）检出率和灵敏度阈值方面均低于基准。总体而言，重点国家的监测指标显示，18个国家在非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例检出率方面符合要求，9个国家在报告及时性方面符合要求，4个国家达到了敏感性阈值。13个国家符合每年每10万人中非麻疹非 rubella 病例废弃率的标准（临时数据）。5个国家报告的与实验室相关的国际卫生条例能力评分高于区域平均水平。在 开 关 在 开 关 SO1 指示灯发病后35天内或ES样本的最终结果至少50%的样本检测出肠道病毒阳性每年每10万人风疹病例数（初步数据）与实验室相比，与区域平均数相关4 9 4 3 0 1 0 7 4 5 1 0 0 6 11 2 2 1 0 2 0 1 1 0 0 3 8 10 2 3 2 1 3 2 观察名单国家：优先国家：优先国家：观察名单国家：优先国家 监控国家SO3指标在追踪At风险关追踪在追踪At风险关追踪3.1: % 的脊髓灰质炎 (WPV 和 cVDPV) 流行病在 120 内停止爆发确认天数3.2：%的第一大规模活动（R1）实施的28天确认爆发3.3：脊髓灰质炎（WPV和cVDPV）疫情应对强化免疫接种活动的百分比由于疫苗供应破裂而被延迟/取消3.4：麻疹暴发中及时检测和响应的百分比3.5：国家平均IHR能力得分与健康相关应急管理对比区域平均水平地区 国家 设施EMRO巴基斯坦Sear印度尼西亚Sear印度so 3：国家卫生应急系统准备和应对脊髓灰质炎及其他疾病爆发在优先国家中，只有巴基斯坦有一个获授权的设施用于长期保存脊髓灰质炎病毒感染性材料。在监视国家中，印度尼西亚在及时爆发控制方面存在风险，但在其他所有指标上都保持正常。肯尼亚报告称，由于疫苗供应中断，其爆发应对的突发免疫接种活动（SIAs）被推迟或取消存在风险。只有印度尼西亚和印度报告称，其与卫生应急管理相关的IHR能力评分高于地区平均水平。在列入观察名单的国家中，印度尼西亚销毁了使用过的nOPV2疫苗瓶，并根据OBRA的建议，在全国范围内召回所有未使用的疫苗瓶。肯尼亚报告称已销毁所有待销毁的nOPV2疫苗瓶。疫情准备和响应指标显示，九个国家正在按计划及时控制脊髓灰质炎疫情。此外，七个国家按计划实施了首次大规模活动，而十三个国家由于疫苗供应中断导致疫情响应应急免疫接种活动延迟或取消。两国报告了及时发现和响应麻疹疫情。三国报告了与卫生应急管理相关的国际卫生条例能力得分高于区