2020世界护理状况报告

投资发展教育、就业和领导力状况报告世界护理2020年执行摘要投资加强护理人员队伍不仅可促进卫生相关可持续发展目标（SDG）的各项具体目标，还可促进与教育（SDG4）、性别平等（SDG5）、体面工作和经济增长（SDG8）有关的可持续发展目标世卫组织首席护士Elisabeth Iro国际护士理事会主席Annette Kennedy “护理服务刻不容缓”运动联合主席Sheila Tlou “护理服务刻不容缓” 运动联合主席Nigel Crisp 封面图片第一行（从左至右）：© Vladimir Gerdo/TASS via Getty, © Irene R. Lengui/L’IV Com, © Tanya Habjouqa第二行（从左至右）：© Jaime S. Singlador/Photoshare, © AKDN/Christopher Wilton-Steer世卫组织总干事谭德塞博士 ISBN 978-92-4-000333-0（网络版）ISBN 978-92-4-000334-7（印刷版）©世界卫生组织 2020。 部分版权保留。作品署名-非商业性使用-相同方式共享的政府间组织3.0版本适用于该作品 (CC-BY-NC-SA 3.0 IGO)。可持续发展目标 3可持续发展目标 4可持续发展目标 5可持续发展目标 8 前言在世界各国对全民健康覆盖作出前所未有的政治承诺之时，我们迎来了这份题为“2020年世界护理状况：投资发展教育、就业和领导力”的报告。与此同时，我们的突发事件防范和应对能力正在接受考验，我们既要应对当前的COVID-19疫情又要解决冲突造成的大规模人口流离失所问题。护士在所有这些情况中都必须提供重要的护理服务。现在，世界比以往任何时候都更需要他们能够充分运用通过教育和培训掌握的知识和能力。这第一份《世界护理状况》报告揭示了许多护理人员队伍值得赞扬的方面。为高级护理教育和强化专业职能提供机会，包括在政策层面，可以推动改善人口健康。但与此同时，我们继续看到世界各地护士的分布仍存在巨大不平等，我们必须解决这一问题。2020年是国际护士和助产士年。这是一个契机，使我们可以利用《2020年世界护理状况》报告中的证据，致力于落实一项议程以推动并持续向2030年目标进展。为此，我们敦促各国政府和所有相关利益 攸关方：• 投资大规模加速护理教育（包括师资、基础设施和学生）以响应全球需要、满足国内需求、应对不断变化的技术和日益进步的综合卫生和社会护理模式；• 到2030年创造至少600万个新的护理工作岗位，主要是在低收入和中等收入国家，以弥补预计的短缺，并纠正全球护士分布不公平的现象；• 加强护士的领导力，使其成为当前和未来的领导者，确保他们在卫生政策制定和决策中发挥有影响力的作用，并促进提高卫生和社会护理系统的有效性。所有国家都可以采取行动支持这一议程。大多数国家可以通过自己的资源完成这些行动。对于需要国际社会援助的国家，我们必须将越来越多的人力资本投资用于卫生和社会护理系统。这种投资还将推动各项可持续发展目标的进展，并在性别平等、增强妇女经济权能和青年人就业方面产生效益。让我们抓住这一契机，承诺开展十年行动，从投资发展护理教育、就业和领导力开始。护士在实现全民健康覆盖和可持续发展目标方面的核心作用执行摘要而且护理是卫生部门内最大的职业群体，约占卫生专业人员的59%护士对于实现“不落下任何人”的承诺及实现可持续发展目标的全球努力至关重要。他们对与全民健康覆盖、精神卫生和非传染性疾病、突发事件防范和应对、患者安全以及提供以人为本的综合护理等一系列卫生重点有关的国家和全球目标有重要贡献。如果不以协调、持续的方式努力扩大护理人员的贡献并提升其在跨专业卫生团队中的作用，就不可能实现任何全球卫生议程。要做到这一点，就需要采取政策干预措施，优化护士的工作范围和领导作用，同时加快对护理教育、技能和就业岗位的投资，使之产生最大的影响和效力。此类投资还将有助于实现可持续发展目标中有关教育、性别、体面工作和包容性经济增长的具体目标。《2020年世界护理状况报告》由世界卫生组织与国际护士理事会和“护理服务刻不容缓”全球运动合作编写。该工作得到各国政府和更广泛伙伴的支持。报告令人信服地说明全球护理人力队伍的价值。© Shapecharge/Getty Images2020年证据现状护理人员队伍的规模和专业范围不断扩大。但这种扩大并不公平，不足以满足不断增长的需求，并且使一些人口落后。191个国家为报告提供了数据，创历史新高，比2018年提供数据的国家数量高53%。大约80%的国家就15项或以上指标报告了数据。然而，有关教育能力、供资、薪资和卫生劳动力市场流动的数据存在重大空白。这妨碍了进行卫生劳动力市场分析的能力，而这些分析将为有关护理人力的政策和投资决策提供信息。全球护理从业人员为2790万人，其中专业护士1930万人。也就是说，2013-2018年期间总存量增加了470万，而且护理是卫生部门内最大的职业群体，约占卫生专业人员的59%。总计2790万护理人员中专业护士为1930万人（69%），助理专业护士600万人（22%），非专业护士260万人（9%）。目前还没有一支与全民健康覆盖和可持续发展目标相称的全球护理人员队伍。占世界人口一半的国家拥有全世界80%以上的护士。据估计，2016年全球护士短缺达660万，2018年略微下降到590万。其中530万人（89%）的缺口集中在低收入和中低收入国家，这些国家的护士人数增长几乎赶不上人口增长，护士占人口比例仅略有提高。图1显示了人口中护理人员密度的巨大差异，非洲、东南亚和东地中海区域国家以及拉丁美洲一些国家的差距最大。 图1. 2018年每1万人口中护理人员的密度* 包括专业护理人员和准专业护理人员。来源：国家卫生人力账户，世界卫生组织2019年。2013年至2018年期间的现有最新数据。未报告不适用01,0002,0003,0004,000500km< 1010 到 1920 到 2930 到 3940 到 4950 到 7475 到 99100 +3执行摘要部分地区卫生人力老龄化格局威胁着护理人员队伍的稳定。在全球范围内，护理人员队伍相对年轻，但各区域之间存在差异。美洲和欧洲区域护理队伍的年龄结构偏老。刚入行护士（35岁以下）相对即将退休人群（55岁及以上）的比例较低的国家将不得不增加毕业生人数和加强留用措施，以维持获得卫生服务的机会。拥有年轻护理人员队伍的国家应加强护理人员在全国的公平分布。如图2所示，接近退休的护士比例高于年轻护士的国家（即绿线以上的国家）未来将面临维持护理人员队伍的挑战。* 包括专业护理人员和准专业护理人员。来源：国家卫生人力账户，2019年。2013年至2018年期间的现有最新数据。图2. 55岁以上护士和35岁以下护士的相对比例（选定国家）35岁以下护士的百分比70%60%50%40%30%20%10%0%55岁以上护士的百分比60%0%10%20%30%40%50%70%18个国家面临人力老龄化的风险每个圆点代表一个国家绿线表示即将退休的护士人数与年轻护士人数相等42020年世界护理状况报告为了在2030年前解决所