医药与健康护理行业：《浙江省创新医药技术医保支付激励管理办法(试行)(征求意见稿)》发布，提高创新医疗器械支付激励

请务必阅读正文之后的信息披露和法律声明 [Table_MainInfo] 行业研究/医药与健康护理 证券研究报告 行业信息点评 2023 年 12 月 15 日 《浙江省创新医药技术医保支付激励管理办法（试行）（征求意见稿）》发布，提高创新医疗器械支付激励 [Table_Summary] 投资要点：  行业信息。  12 月 8 日，浙江省医保局发布《浙江省创新医药技术医保支付激励管理办法（试行）（征求意见稿）》，要求省医疗保障局组织相关专业临床、药学、医保、产业和卫生经济学等方面专家对申报的创新医药技术的有效性、安全性、创新性、费用消耗、应用面等情况进行充分论证。对于满足要求的创新器械提高激励总额，各设区市医保部门可按本年度 DRG 清算总额的一定比例确定激励总额，并稳步加大激励力度。同时，对符合国家、省“一老一小”和特殊群体等有关扶持政策的，或承担国家重点实验室、国家医学中心、国家区域医疗中心及国家重点学科建设等国家、省重点任务的定点医疗机构的高端新技术和中医药新技术，适当延长一年退坡时间、提高激励系数；医疗机构对患者的收费价格进行较大幅度降价的，针对特定医疗机构特定新技术，适当延长一年退坡时间、提高激励系数；对使用同一切口多项联合（融合）手术等治疗效果显著、经济性佳、患者就医体验感强，并能为患者创造更高的治疗价值和健康价值的新技术，适当提高激励系数。  点评。  创新医疗器械医保支付政策有望持续完善化。2023 年 3 月，国家医保局发布《对十三届全国人大五次会议第 3298 号建议的答复》，鼓励地方医保部门在试点工作中探索建立 CHS-DRG 付费支持医疗新技术的有关机制。如北京市对于符合一定条件的药品、医疗器械及诊疗项目，纳入 CHS-DRG 付费除外支付管理；河北邯郸明确了付费异常高值和异常低值的病组可按项目付费，确定特殊治疗、特殊用药，高值耗材的清单，可以不纳入 DRG 分组，确保全覆盖。2023 年 7 月，上海市医保局七部门联合发布《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》。我们认为，针对创新医疗器械的医保支持政策将持续在地方开展试点，创新医疗器械的支付鼓励政策有望得到持续完善。 表 1 创新医药技术专家论证的量化指标 分类赋分详情指标满分有效性适应症明确，治疗效果明显提升20分安全性根据新技术国内外专家共识和纳入临床诊疗指南情况进行赋分20分创新性根据该技术解决临床未解决的重大问题并创造更高社会效益A等情况进行赋分30分费用高根据该技术所在病组病例费用是否超过该病组前三个自然年度DRG病组平均费用的50%及以上的情况进行赋分15分应用面根据该技术在本省或本统筹地区的临床应用情况进行赋分，其中药品应用基准例数为50例，医疗服务项目应用基准例数为15例15分 资料来源：浙江省医疗保障局，HTI  风险提示。医保控费加剧风险，估值波动风险，新品研发失败风险，新品放量不达预期，新竞争对手进入风险，市场波动风险等。 行业研究·医药与健康护理行业 请务必阅读正文之后的信息披露和法律声明 2 APPENDIX 1 Summary Investment Highlights: Zhejiang announced new measures on December 8 to incentivize medical innovation. Innovative medical technologies meeting certain criteria may receive increased incentives based on a proportion of the year’s DRG settlement amount. Extra support will extend to state-approved medical institutions with advanced technologies that impact eldercare or pediatric care, with an extended period of incentives for specific large-scale price reductions. Analysis: Medical equipment reimbursement policies are evolving. In March 2023, the National Healthcare Security Administration encouraged local trials for reimbursement of innovative medical technologies. By July 2023, Shanghai had introduced measures to refine diverse reimbursement mechanisms. We expect continued improvement in policies supporting innovative medical equipment reimbursement at the local level. Risk Warning: Risks include tighter medical insurance control, valuation fluctuations, failed R&D, lower-than-expected sales, new market entrants, and overall market volatility. 1 [Table_disclaimer] 附录 APPENDIX 重要信息披露 本研究报告由海通国际分销，海通国际是由海通国际研究有限公司(HTIRL)，Haitong Securities India Private Limited (HSIPL)，Haitong International Japan K.K. (HTIJKK)和海通国际证券有限公司(HTISCL)的证券研究团队所组成的全球品牌，海通国际证券集团(HTISG)各成员分别在其许可的司法管辖区内从事证券活动。 IMPORTANT DISCLOSURES This research report is distributed by Haitong International, a global brand name for the equity research teams of Haitong International Research Limited (“HTIRL”), Haitong Securities India Private Limited (“HSIPL”), Haitong International Japan K.K. (“HTIJKK”), Haitong International Securities Company Limite