宏观视点：面对毒株变异，复苏仍将如期而至，无需恐慌，但要科学防备

2021年2月14日 面对毒株变异，复苏仍将如期而至 无需恐慌，但要科学防备 进入2021年，具有更高传染性和致死率的新冠变异毒株已在多国蔓延，个别毒株甚至还降低了现有疫苗的有效性。但面对变异毒株，我们无需过虑，提前做好准备，全球复苏也不会迟到。一方面，各国可以积极进行病毒基因测序，及时发现和跟踪变异毒株的传播；另一方面，一旦发现变异病毒免疫逃逸，利用新技术可以快速制备有效疫苗版本。大规模疫苗接种初期，各大疫苗厂商的生产难免遇到瓶颈，欧盟国家也因“押错宝”而面临疫苗获取难的困境，但这些问题预计在2季度后将会好转。海外大规模接种疫苗的有效性已有初步数据支持，全球疫苗接种路径符合预期，高收入国家预计2021年夏季完成大规模接种，中低收入国家则较慢。中国疫苗填补了部分发展中国家的疫苗缺口，但下半年需加大国际合作，推进疫苗接种步伐，防止出现“免疫落差”。 关键词 | 病毒变异 新冠疫苗 科学应对 经济复苏 研究员 | 周子彭 1 宏观视点 2021.2.14 新冠变异毒株可能降低现有疫苗保护率，拉响全球防疫警报。但面对病毒变异，利用现有技术，人类可以将新冠病毒变异的冲击控制在较小范围内。尽管前期遭遇各种阻碍，但高收入国家2021年秋季前完成大规模接种，中低收入国家则要推迟到2022年的大趋势没有发生变动。全球疫苗的总产能将在2021年下半年快速上升，而现有疫苗的实际有效性得到初步验证。中国需加大国际合作，推动中国疫苗接种速度，防止出现“免疫落差”影响经济增长。 一、应对病毒变异，无需恐慌但应做好准备 图表1: 新冠病毒原始毒株和B.1.1.7、B.1.351变异毒株基本信息对比  名称：2019新型冠状病毒（原始毒株）  死亡率（全球）：2.19%  疫苗有效性：辉瑞疫苗有效性约95% Moderna疫苗有效性约94.1% 阿斯利康疫苗有效性约82.4% Gamaleya疫苗有效性约91.6% 国药集团疫苗有效性约79.34%  传播国家：221个国家和地区  名称：B.1.1.7/ 501Y.V1（英国毒株）  刺突蛋白基因突变数量：8 个  关键突变：N501Y  传染性：比原始毒株高出 50%以上1  致死率：比原始毒株高出约 35%2  疫苗有效性：阿斯利康有效性 70-80%3 辉瑞能有效对抗 B.1.1.74  传播国家：70个以上  名称：B.1.351/ 501Y.V2（南非毒株）  刺突蛋白基因变异数量：9 个  关键突变：N501Y、K417N、E484K  疫苗有效性：阿斯利康疫苗有效性约 10% 辉瑞疫苗中和效价下降 6.5 倍 Moderna 中和效价下降 6 倍 强生疫苗有效性约 57% 传播国家：32个以上 资料来源: The New York Times, Nature, Science, medRxiv, WorldOMeters, Our World in Data, 中金研究院整理 过去几个月里，新冠病毒变异毒株在世界多地相继出现。多国跟踪表明5， 1 https://www.nytimes.com/interactive/2021/health/coronavirus-variant-tracker.html 2 Davies, N. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.02.01.21250959 (2021). 3https://www.bioworld.com/articles/503277-positive-news-astrazeneca-vaccine-still-effective-in-b117-sars-cov-2-variant 4 Muik A, Wallisch A K, Sänger B, et al. Neutralization of SARS-CoV-2 lineage B. 1.1. 7 pseudovirus by BNT162b2 vaccine–elicited human sera[J]. Science, 2021. tOqMmOxPxPbR8Q7NnPmMnPrQjMqQsQlOoPwO9PqRtMNZsQvNvPnOoN 2 宏观视点 2021.2.14 截至2021年2月5日，全球已经发现了3,863个变异毒株，其中造成较大影响的主要有两个，分别是在英国发现的B.1.1.7变异毒株和在南非发现的B.1.351变异毒株。与原始病毒相比，这些变异毒株具有更强的传染性，更高的致死风险，以及导致现有疫苗的保护效力减弱（图表1）。 但面对新冠病毒变异，人们无需过度恐惧，现有的科学技术条件可以保证人类将新冠变异毒株造成的冲击控制在很小的范围内，但前提是人类要科学地做好准备。 首先，新冠病毒基因测序可以协助人们及时识别和跟踪新的变异毒株。新冠病毒基因测序是指通过对新冠病毒样本进行分析，来判断病毒基因组是否发生了突变，以及这些突变对于病毒传染性、患病严重程度以及逃避免疫系统攻击能力等多方面的影响。新冠疫情发生以来，各国研究人员持续跟踪新冠病毒基因组的变化，据全球共享流感数据倡议组织（GISAID）统计，截至2021年2月9日，全球已对505,036个新冠病毒样本进行了测序。然而各国在基因测序的重视程度方面存在差异，英国共测序了257,456个序列，占英国新冠确诊病例的6.5%；中国测序了2088个，占确诊病例的2%；而特朗普政府下的美国测序比例较低，仅对2,770万确诊病例中的99,142例（占0.36%）进行了基因测序6。英国有效的基因测序源自于政府对基因测序的重视和投入。早在2020年3月，英国政府就投资2,000万英镑成立了COG-UK联盟（COVID-19 Genomics UK Consortium）来提高基因测序的规模和效率，这帮助英国在同年9月及时发现英格兰东南部地区传播的B.1.1.7毒株。随着新冠病毒变异毒株发现的频率越来越高，世卫组织（WHO）流行病学家Maria Van Kerkhove在2021年1月呼吁各国进一步加强对基因组的监测，以提升应对疫情的能力7。拜登政府近期试图弥补美国在基因测序方面的缺陷，其计划推出的1.9万亿美元刺激法案中将包含4,150万美元用于增加对新冠病毒监测项目的投入8。 5 https://nextstrain.org/ncov/global 6 https://www.gisaid.org/ 7 https://www.nature.com/articles/d41586-021-00065-4 8 https://www.statnews.com/2021/01/14/biden-re