中国糖尿病视网膜病变人群调研报告
部门:企服研究五组©2024 iResearch Inc. 中国糖尿病视网膜病变人群调研报告2摘要ABSTRACT▋ 糖网现状糖尿病视网膜病变是发生在眼底的糖尿病慢性并发症,根据病情的严重程度分为增殖型与非增殖型,糖网患病风险将随糖尿病病程的增加而增加,不及时治疗将有致盲风险。当前全球和中国糖网患者人数快速增长,海外筛查项目证明眼底的早期筛查与干预是防治糖网的重要途径,糖网防治工作强化落实,从国家层面积极推动糖网早筛早治,鼓励AI在糖网筛查中广泛、高水平应用。▋ 人群调研病程久且居住于三线及以下的糖尿病患者较少受到医生对糖网筛查知识的宣传教育,患者糖网筛查率相对不足,筛查时间较晚,主动筛查意识较弱。糖尿病患者对于二级及以上的综合医院内分泌科进行糖网筛查接受度高;基层医疗机构糖网筛查则面临障碍,解决基层糖网筛查难题是进一步提高患者基层筛查意愿的有效途径。总体来说,糖网筛查在医疗机构侧和患者侧均面临挑战,AI糖网筛查解决方案将成为解决痛点的破局之路。▋ 研究展望结合ESG发展理念,AI糖网筛查解决方案将实现医疗领域人工智能多元场景创新和高筛查率的目标,实现糖尿病患者糖网预防、眼底筛查、医生诊疗、定期复诊、健康随访的全病程管理。医院场景下AI眼底筛查落地内分泌科及体检科,提高该科室医生的筛查能力;在基层医疗机构场景下弥补基层医生缺口,解决医生专业能力不足的问题,提升基层慢病管理效率;并且赋能药企、药店,监测患者用药情况,实现糖网筛查监测一体化,达到糖网预见性干预治疗的目的。▋ 应对策略国家相关政策的推动,糖网筛查潜在需求庞大,AI技术不断进步,AI糖网筛查领域的国家重点项目逐渐落地以及AI眼底影像产品持续演进推动了AI糖网筛查解决方案的发展。AI糖网筛查方案可有效解决传统糖网筛查难题,在效率、操作难度、精准程度及成本上具有优势。3目 录CONTENTS01览众山:糖尿病视网膜病变概述及筛查现状02观群潮:糖尿病视网膜病变人群调研核心发现03局之道:糖尿病视网膜病变筛查挑战及解决方案04行则至:“AI+糖尿病视网膜病变筛查”发展趋势4览众山:糖尿病视网膜病变01 概述及筛查现状51.1 糖尿病视网膜病变简介本节摘要:• 糖尿病视网膜病变是发生在眼底的糖尿病慢性并发症,根据病情的严重程度分为增殖型与非增殖型,其患病风险将随糖尿病病程的增加而增加,严重可致盲,在糖网预防、治疗、管理的各个环节采取有效的防治措施将降低糖网的发生及恶化概率。6©2024.11 iResearch Inc. www.iresearch.com.cn糖尿病视网膜病变定义由多种风险因素引起,发生在眼底的糖尿病慢性并发症糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR),简称糖网,是由慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞引起的一系列眼底病变,主要临床表现为糖尿病黄斑水肿(DME)、进展性血管病变、视网膜毛细血管闭塞等。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,糖网是常见的糖尿病慢性并发症,也是成年人失明的原因之一。导致糖网的主要风险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压和血脂紊乱,其他相关风险因素还包括糖尿病合并妊娠(不包括妊娠期糖尿病和妊娠期显性糖尿病)、遗传、缺乏及时的眼底筛查、吸烟、青春期和亚临床甲状腺功能减退等。其中,糖尿病病程是糖网的独立危险因素,病程每增加一年,糖网的患病风险将随之增加。糖尿病病程超过10年的患者,糖网患病率为50%,而病程超过20年的患者糖网的患病率几乎为100%。来源:《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,专家访谈,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。眼球后腔结构及糖尿病视网膜病变眼底图像示意糖尿病病程与糖尿病视网膜病患病率糖尿病病程10年20年糖网患病率糖尿病视网膜病变的风险因素其他因素主因糖尿病病程高血糖、高血压和血脂紊乱01 糖尿病合并妊娠(不包括妊娠期糖尿病和妊娠期显性糖尿病);02 遗传,携带易感基因03 不健康生活方式,肥胖,缺乏及时的眼底筛查、吸烟、青春期和亚临床甲状腺功能减退(常被忽略)巩膜脉络膜视网膜糖尿病视网膜病变发生位置无明显视网膜病变玻璃体腔(后腔)无明显视网膜病变糖尿病视网膜病变(增殖型)轻度中度重度糖尿病视网膜病变(非增殖型)7©2024.11 iResearch Inc. www.iresearch.com.cn糖尿病视网膜病变临床分级标准微动脉瘤为糖网主要鉴别指标,主要分为非增殖型和增殖型根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,糖网主要分为非增殖型和增殖型,非增殖型又根据眼底病症分为轻度、中度和重度。微动脉瘤可作为鉴别糖网与糖尿病合并其他眼底病变的指标。目前国内使用的是美国眼科学会2019年发布的《糖尿病性视网膜病变国际临床分级标准》。同时,该标准将糖尿病黄斑水肿(DME)也纳入到糖网中进行管理。来源:《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版)》 、《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识》,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。无眼底病变非增殖型糖网增殖型糖网轻度中度重度•无异常• 仅有微动脉瘤• 存在微动脉瘤• 存在轻于重度非增殖型糖网的表现出现以下任何1个表现:•4个象限中所有象限均有多于20处视网膜内出血;•在2个以上象限有静脉串珠样改变;•在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常但尚无增殖型糖网出现以下1种或多种体征:•新生血管形成•玻璃体积血•视网膜前出血糖尿病视网膜病变国际临床分级标准(2019版)后极部存在部分视网膜增厚或硬性渗出,但远离黄斑中心视网膜增厚或硬性渗出接近黄斑,但未涉及黄斑中心视网膜增厚或硬性渗出涉及黄斑中心无明显糖尿病黄斑水肿有明显糖尿病黄斑水肿轻度中度重度后极部无明显视网膜增厚或硬性渗出糖尿病黄斑水肿(DME)严重程度分级标准糖网常与糖尿病肾病伴发诊断标准:•糖网合并微量白蛋白尿可作为糖尿病肾病的辅助诊断指标•糖网尿液特异性蛋白可能有预测糖尿病肾病进展的价值8©2024.11 iResearch Inc. www.iresearch.com.cn糖尿病视网膜病变的患病影响糖网病程不可逆,不及时治疗将有致盲风险注释:成年人在此指20-79岁的人群。来源:《柳叶刀—全球健康》,世界卫生组织,IDF,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。2021-2045年全球
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