2023年儿童青少年错颌畸形白皮书

2023年儿童青少年错颌畸形白皮书2023 White Paper on Teenager Orthodonticsü 调研发起：中山日报、中山松鼠口腔医院ü 数据来源：世界卫生组织WHO、第四次全国口腔健康流行性病学调查、国元证券研究所、中国知网、调见研报、时代天使招股书、发现报告、《口腔正畸学》等前言错颌畸形是一种常见口腔疾病，根据世界卫生组织资料显示，它与龋齿和牙周病一起被列为三大口腔疾病。为让家长重视孩子的颌面骨骼发育，我们发起了本次调查白皮书。希望每个孩子都可以孩子越长越好看、越自信！错颌畸形不仅会影响“颜值”，严重的错颌也会对颌面部发育、口腔健康、口腔功能、心理健康造成一定程度的影响。qZlYiYiYfWvZnMrQaQaO6MsQmMoMoNkPoOxOjMnPpO8OqRoRwMoNxPNZtQnQ01青少年牙齿不齐发育现状02青少年正畸治疗情况（中国/美国）03青少年正畸治疗倡议内容摘要 Content Summary——青少年错颌畸形现状·正畸人群画像——中外错颌畸形率·治疗率·正畸动机——早期矫治分类·青少年正畸建议·治疗手段PART 1牙齿不齐发育现状我国错颌畸形患病率ü据灼识咨询数据显示，2019年中国全人口错颌畸形患病率为 72.0%，患者人数约为 10 亿人，但正畸案例数量仅为 290 万例，远低于美国和欧洲。ü根据 2015 年中华口腔医学会口腔正畸专业委员会对 25,392 名中国儿童和青少年的调查显示：2015 年乳牙期组、替牙期组、恒牙期组的错颌畸形患病率分别为 51.8%、71.2%、72.0%，三组总患病率高达 67.8%。△ 中国儿童和青少年错颌畸形发病率67.82%患病率80%未治疗《全科口腔医学杂志》研究表明，我国儿童和青少年阶段为牙齿畸形的多发年龄段，该年龄段牙颌畸形患病率为 67.82%。但由于我国普遍对口腔健康问题重视程度不够，使得实际接受牙齿矫治治疗的患者大约只有20%，约 80% 的青少年没有接受及时矫正治疗。数据来源：王 娥.影响牙颌畸形青少年正畸求诊意愿的多因素分析[J].口腔科学与研究,2010,26(2):248-250错颌畸形·对青少年有什么影响？中华口腔医学会的调查研究86%自卑牙齿畸形牙齿畸形儿童有不同程度的自卑70%儿童存在牙齿错颌畸形症状89%不敢笑牙齿畸形儿童不敢在公众场合笑自卑不敢笑70%畸形86%89%数据来源：《央视财经》2022.7.13儿童青少年正畸人群画像ü 常见的对牙齿的正常萌出、位置排列影响很大的问题:口腔不良习惯ü 幼时养成的吮指ü 舔舌ü 咬下唇ü 张口呼吸等习惯ü 多生牙ü 牙先天缺牙ü 乳牙早失ü 恒牙早失ü 过大牙ü 过小牙ü 融合牙ü 萌出异常ü 乳牙滞留ü 乳牙早萌ü 恒牙迟萌牙齿数目异常 牙齿形态、大小、位置异常替牙、恒牙萌出异常ü 牙弓弧长度不能容纳牙齿数目引起牙列拥挤PART 2中外错颌畸形率及治疗情况全球主要国家和地区错颌畸形患病率WHO将错颌畸形、龋病、牙周病列为口腔三大疾病，错颌畸形成为全世界人民的口腔问题。据WHO统计显示，欧美错颌畸形发病率均在70%+。根据第四次全国口腔健康流行性病学调查显示,中国错颌发病率高达74%,对应错错颌形患病人数高达 10.36 亿人。国内错颌畸形率高，潜在患者基数尤为庞大。 数据来源：国元证券《隐形正畸行业深度报告》2021.3.11中国错颌畸形患病基数庞大、复杂案例比例高根据 CIC 报告，中美错颌病例存在结构性差异，美国第二、三类错颌合计仅占 23%。与之相反，中国第二、第三类占比接近半成，是错颌畸形主要病例，国内有 5 亿人口患有第二、三类错颌畸形问题。鉴于第二、三类诊疗难度更大，中国错颌病例更为复杂，因此对国内正畸医生的专业度和经验要求更高。2015 年到 2019 年间，美国正畸治疗数从323.81万例增长至452.18 万例，CAGR8.7%。同时期，我国正畸案例从 163万例提升至 288.21 万例，CAGR15.3%。虽然我国正畸数目仅为美国的二分之一，但增速远高于美国和全球平均。目前主力正畸人群集中在 6-19 岁(功能性需求)和20-40岁(爱美需求+经济基础)，主力人群矫治率仅为 0.43%，需求远未得到满足，预计 2030 年，我国正畸矫治率提高至 1.69%，正畸案例数将上升至 1132 万例。我国正畸数仅为美国的二分之一我国青少年错颌畸形数量ü第四次全国口腔健康流行病学调查显示，由于面型的差异，中国复杂性错颌畸形患病率比美国高。2019 年，中国错颌畸形病例数高达 1036.6 百万例，已治疗的仅有 2.9 百万例（治疗率 0.28%），相比美国仍有较大差异。△ 2020 年中国与美国正畸市场（百万案例）不同年龄和性别正畸占比情况主力需求人群：目前 6-19 岁和 20-40 岁为正畸主力人群，根据国家统计局《中国统计年鉴 2020》，我国 6-19 岁、20-40 岁对应人口 2.10 亿人和 4.60 亿人。按照 74%错颌畸形患病率测算，正畸需求患者分别达到 1.55 亿人和 3.40 亿人，需求人群合计 4.95 亿人，人口基数庞大。约76%为青少年矫正≈250.8万人•中国错颌畸形患病基数庞大，复杂案例比例高。•俗话说，“上半张脸决定颜值上限，下半张脸决定颜值下限”。错颌，即牙颌、颌面间关系不调而引起的各种畸形，如凸嘴、地包天、下巴后缩等下颌问题，是拉低颜值的“真凶”。2021年中国330万正畸病例，76%为青少年矫正 数据来源：国元证券《隐形正畸行业深度报告》2021.3.11牙齿不齐·正畸动机n 孩子对牙齿外观不满ü 王晓荣等正畸医生通过研究表明，青少年正畸需要，与牙齿是否被嘲笑显著相关, 嘲笑容易让孩子产生胆小自卑或争强好胜的性格，此时孩子心理发育日趋成熟，开始注重自己的面部美观，一定程度上有了主动要求进行牙齿矫正的动机。牙齿不齐·正畸动机010267.82%80%ü据时代天使调研统计，2021年我国330万的正畸案例中，有76 %为青少年矫正。据研究分析，最主要原因有两个：n 家长对孩子牙齿的满意度及判断ü 经多种途径了解正畸治疗效果、注意事项等相关知识，父母定期带孩子进行口腔检查，更好地督促孩子保持健康的口腔清洁，在发现苗头时，及时进行矫正。PART 3青少年矫治分类&建议&方法儿童青少年矫治分类ü临床上实施正畸早期矫治的时间，从年龄来说是3.5~12岁。美国正畸医师学会建议，儿童7岁前应接受正畸普查。早期矫治包括预防性矫治和阻断性矫治。预防性矫治在胎儿及幼儿阶段时，通过预防保健等尽早去除可能导致牙颌畸形的因素，促进朝正常方向生长发育。阻断性矫治对已经出现的早期畸形、不良习惯等进行较为简单的正畸治疗及肌功能训练，防止畸形进一步发展。儿童青少年治疗建议ü正确把握错颌畸形早期矫治的时机十分重要，由于儿童在此期生长发育速度快，尤其是替牙列期，通常依据牙龄、骨龄及智龄（配合状态）综合判断。3.5~5.5岁，乳牙列矫正此时乳牙根已发育完全，且尚未发生吸收8~9岁，混合牙列矫正恒切牙的牙根发育基本完成9~12岁前，颌骨畸形矫正通常在青春生长高峰期前1～3年儿童、青少年矫治方法ü儿童青少年早期矫治，